舌下腺肿瘤

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1 拼音

shé xià xiàn zhǒng liú

2 注解

舌下腺肿瘤较少见,约为涎腺肿瘤的1%,其中90%属恶性,主要是腺样囊性癌和粘液表皮样癌。舌下腺位于舌系带两侧,口底粘膜下,呈扁平状。舌下腺肿瘤不容易为患者发现,多为舌下腺肿块妨碍假牙的带入或牙疼,行口腔科检查时发现。主要表现为一侧舌麻木或疼痛。主要治疗手段为手术切除。 由于舌下腺位于口底,肿瘤发生后不易为病员发觉,不少病员因舌下肿块妨碍义齿戴入或例行口腔检查时发觉。也有病员因一侧舌痛或舌麻木而就诊,在这种情况下,应双手仔细触诊舌下区,常可触及肿块。肿块累及舌下神经时可出现舌运动障碍,说话不清,伸舌时舌尖偏向患侧等症状。舌下腺内肿块较小时,应注意和颌下腺导管结石相鉴别。治疗以手术切除为主,其他治疗同腮腺肿瘤。

3 舌下腺囊肿的鉴别

舌下腺囊肿中医称为“痰包”,最常见于青少年,位于下颌舌骨肌以上的舌下区,囊壁极薄并紧贴舌下区粘膜,呈浅紫蓝色肿物,扪之柔软有波动感,可因创伤而破溃流出淡黄色粘稠、蛋清样液体,囊肿暂时缩小而消失,但不久又复发。舌下腺囊肿长大后,可以延伸至对侧而波及对侧口底,也可能循口底肌肉间筋膜薄弱处突入颌下或颏下。应与舌下腺囊肿相鉴别的疾患有:口底皮样囊肿、脂肪瘤、舌下区粘液腺囊肿、颌下区囊性水瘤。

口底皮样囊肿多见于青春后期,为无痛性逐渐生长的肿块。肿块接近中线,呈圆形或卵圆形,周界清楚,扪诊有面团柔韧感,有压迫性凹陷。囊肿内含白色豆渣样分泌物。位于下颌舌骨肌以上时,透过粘膜可见肿块颜色呈黄白色,而非淡蓝色。

脂肪瘤呈分叶状,扪诊肿块柔软,为实性肿块。颌下区脂肪瘤有时和局限性血管瘤并存,临床表现和脂肪瘤相似,偶可穿刺出血液。

舌下区粘液腺囊肿较少见,常发生于沿颌下腺导管走行方向的前部。虽也呈浅蓝色囊肿,但表面粘膜更薄,体积不大,位置表浅。

颌下区囊性水瘤常见于婴幼儿。局限于颌下区时,需和舌下腺囊肿加以区别。穿刺检查囊性水瘤可抽出淡黄清亮、非粘稠性液体。

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