1 拼音
shāo shāng bān hén jí luán suō
2 疾病分类
烧伤科
3 疾病概述
烧伤瘢痕及挛缩是烧伤留下的后遗症。由于皮肤组织失去原有的结构,形成瘢痕及挛缩。
4 疾病描述
烧伤瘢痕及挛缩是烧伤留下的后遗症。
5 症状体征
皮肤瘢痕及挛缩。
6 疾病病因
烧伤留下的后遗症。
7 病理生理
烧伤留下的后遗症,由于皮肤组织失去原有的结构,形成瘢痕及挛缩。
8 诊断检查
烧伤史及皮肤表现即可诊断。
9 治疗方案
1.深度烧伤创面，尤其是功能部位，只要全身情况许可，应及早切、削痂植皮。眼睑、口唇、颈、腋部和四肢关节处用大张自体皮移植。
2.烧伤早期即应注意保持肢体的功能位，如颈部伸展，头微后仰、肩关节外展90°，肘关节伸直，腕关节取中位，掌指关节屈曲60°，指间关节伸直，拇指呈外展对掌位或手指球状位，两下肢外展成45°~60°角，膝关节伸直，踝关节背曲90°等。
3.创面开始愈合时，病情允许应及早进行体疗。开始进行缓慢的自动与被动运动。创面完全愈合后，要利用各种器械、弹力支架和按摩，进行多种功能锻炼。
4.深度烧伤愈合区和供皮区，早期施行压力治疗。24h穿弹力衣套，持续6～12个月。压力维持在2.7～4.0kPa。小儿则要注意身体的发育，不宜持续压迫。
5.药物治疗。还未形成硬厚的板块或结节状瘢痕者，可选用中医药活血化瘀疗法，同压力疗法结合应用。小面积的瘢痕增生，可用醋酸去炎松作瘢痕内注射，每周1次，每次剂量不超过20mg，4次为一疗程。或用瘢痕敌贴敷，抑瘢灵喷雾。
6.手术治疗。一般只适用于功能障碍或形态上的需要。除手、面、颈等功能部位外，瘢痕早期增生充血阶段不宜采用手术治疗。不同类型、部位、范围的瘢痕采用不同的手术方法，酌情用皮片、皮瓣修复，用皮肤扩张术的方法修复，则以头部效果最佳。索状、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术。
表浅性瘢痕，一般不需处理。增殖性瘢痕，以压力疗法为主。萎缩性瘢痕，切除植皮或重组缝合，瘢痕疙瘩手术切除后极易复发，适当的皮质激素、手术和放射线联合治疗，可取一定的效果。
10 预后及预防
1.深度烧伤创面，尤其是功能部位，只要全身情况许可，应及早切、削痂植皮。眼睑、口唇、颈、腋部和四肢关节处用大张自体皮移植。
2.烧伤早期即应注意保持肢体的功能位，如颈部伸展，头微后仰、肩关节外展90°，肘关节伸直，腕关节取中位，掌指关节屈曲60°，指间关节伸直，拇指呈外展对掌位或手指球状位，两下肢外展成45°～60°角，膝关节伸直，踝关节背曲90°等。
3.创面开始愈合时，病情允许应及早进行体疗。开始进行缓慢的自动与被动运动。创面完全愈合后，要利用各种器械、弹力支架和按摩，进行多种功能锻炼。
4.深度烧伤愈合区和供皮区，早期施行压力治疗。24h穿弹力衣套，持续6～12个月。压力维持在2.7～4.0kPa。小儿则要注意身体的发育，不宜持续压迫。