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上提法

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1 拼音

shàng tí fǎ

2 英文参考

lifting operation for cleft palate

3 手术名称

上提法

4 上提法的别名

Randill法腭裂上提术

5 分类

口腔科/腭裂修复术

6 ICD编码

27.6208

7 概述

上提法用于腭裂修复治疗。

8 腭部解剖

(图10.10.7-1~10.10.7-3)。

9 适应

上提法适用于:

1.上提法是腭裂修复术的一种辅助手术方式,因此,适合于其他各类腭裂修复术的联合应用。

2.特别适合于软腭短、腭面低平等腭咽闭合不全的病人。

10 禁忌症

除腭裂修复术一般禁忌证外,青春期病人鼻咽淋巴滤泡增生者慎用。

11 术前准备

与腭裂修复术术前常规准备相同。

12 麻醉体位

采用气管内插管麻醉。体位同常规腭裂修复术。

13 手术步骤

13.1 1.切口设计

咽后壁正中相对于软腭前后缘纵行切口,此切口后端(软腭后缘咽后壁)横行切口,形成倒T型切口。腭裂修复术切口同常规(图10.10.7-4)。

13.2 2.切开及翻瓣

沿设计切口,常规腭裂裂隙及松弛切口切开,剥离黏骨膜瓣,游离腭大神经血管束、剪断腭腱膜及凿断翼钩等,均同常规腭裂修复术。在咽后壁切开倒T型切口,向两侧剥离咽后壁三角形黏膜瓣或黏膜肌瓣(图10.10.7-5)。

13.3 3.缝合咽后壁三角瓣

将已剥离翻起的咽后壁2个三角瓣边缘分别与左右侧软腭创面鼻腔侧创缘用1-0缝线间断缝合,缝结打在鼻腔侧(图10.10.7-6)。

13.4 4.关闭腭部裂隙

鼻腔侧黏膜、软腭肌层及口腔侧创面分别用1-0缝线间断缝合。松弛切口暴露的骨创面用碘仿纱条填塞(图10.10.7-7)。

14 中注意要点

1.上提术咽后壁倒T型切口位置要与软腭裂隙创缘相对应,以便缝合。

2.其他注意事项同常规腭裂修复术。

15 术后处理

上提法术后做如下处理:

1.同常规腭裂修复术后处理。

2.咽后壁上提瓣缝线不拆除,待其自行脱落。

3.咽后壁上提三角瓣缝合后有部分创面裸露,术后用0.5%氯霉素液滴鼻,6/d,连续5d。以防局部感染

16 并发症

1.咽后壁上提三角瓣,缝合不可靠或因感染线头脱落,将失去上提作用

2.其他并发症,同一般腭裂修复术。

相关文献

开放分类:手术口腔科手术腭裂修复术
词条上提法ababab创建,由sun进行审核
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参与讨论
  • 评论总管
    2021/8/4 20:49:31 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:22:29 (GMT+08:00)
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