上脘

1 拼音

shàng wǎn

2 英文参考

Shàngwǎn CV13[中国针灸学词典]

shàngwǎn[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

CV13[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

RN13[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

上脘：1.人体部位名；2.经穴名。

4 人体部位名·上脘

上脘指胃脘上口贲门部^[1][2]。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。”

5 经穴名·上脘

上脘为经穴名（Shàngwǎn CV13，RN13）^[3]。出《黄帝内经灵枢·四时气》。《脉经》名上管；别名上管（《脉经》、《备急千金要方》）、胃管（《针灸聚英》、《肘后备急方》）、胃脘（《针灸资生经》）、上纪（《针灸大全》）。属任脉。上脘是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴。上即上方，脘即胃脘，此穴当胃脘上部，故名上脘。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹胀，反胃，呕吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，消化性溃疡，胃神经官能症，肠鸣泄泻，癫，狂，痫症，黄疸，吞酸，食不化，纳呆，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾，咳嗽，痰多，惊悸，失眠，胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风，胃下垂，食管痉挛，咳嗽痰多，积聚，虚痨吐血，隔肌痉挛，肠炎等。

5.1 上脘穴的别名

上管（《脉经》、《备急千金要方》）

胃管（《针灸聚英》、《肘后备急方》）

胃脘（《针灸资生经》）

上纪（《针灸大全》）。

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·四时气》：饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘，在上脘则刺抑而下之，在下脘则散而去之。《针灸甲乙经》：上脘，在巨阙下一寸五分，去蔽骨三寸。

5.3 穴名解

上即上方，脘即胃脘，此穴当胃脘上部，故名上脘。

上，与下对言。脘，脘同管，指胃府。此穴在脐上5寸，居中、下脘之上，正当胃上口处，内应贲门，相对于下脘及中脘而言，故名上脘。^[4]

5.4 特异性

上脘是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴。

5.5 所属部位

上腹^[5]

5.6 上脘穴的定位

标准定位：上脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸^[6]。

上脘穴位于上腹部，脐中上5寸，前正中线上。仰卧取穴。

上脘穴位于腹正中线，脐上5寸。

上脘穴在任脉的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置（肌肉）

上脘穴在上腹部的位置（内脏）

5.7 上脘穴的取法

在脐上5寸，腹中线上，仰卧取穴。

上脘穴位于上腹部，脐中上5寸，前正中线上。仰卧取穴。

仰卧位，胸剑联合至脐中连线的上3/8与下5/8的交点处取穴；或于中脘穴直上1寸取穴^[7]。

快速取穴：在上腹部，中脘（在上腹部，肚脐与胸剑联合连线的中点处即是中脘穴）上1横指处即是上脘穴^[8]。

5.8 上脘穴穴位解剖

上脘穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有有第七胸神经前支的分支。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜^[9]。

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有肋间神经前皮支分布；深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；再深层可及腹腔。

布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉。

5.9 上脘穴的功效与作用

上脘穴具有和胃降逆、化痰宁神的功效。

上脘穴有调理脾胃，疏肝宁神作用。

上脘穴系任脉、胃经和小肠经之会穴，有和中降逆、清热化痰之功，主治满闷、吐逆诸症，盖以本穴接近贲门也。

5.10 上脘穴主治病证

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹胀，反胃，呕吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，消化性溃疡，胃神经官能症，肠鸣泄泻，癫，狂，痫症，黄疸，吞酸，食不化，纳呆，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾，咳嗽，痰多，惊悸，失眠，胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风，胃下垂，食管痉挛，咳嗽痰多，积聚，虚痨吐血，隔肌痉挛，肠炎等。

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛、腹胀、反胃、呕吐、呃逆、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、肠鸣泄泻、癫、狂、痫症及黄疸等。

上脘穴主治胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、癫痫。

上脘穴主治胃脘痛，呃逆，呕吐，吞酸，食不化，纳呆，腹胀，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾；咳嗽，痰多；癫痫，惊悸，失眠；胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风。

上脘穴主治胃痛，呃逆，呕吐，反胃，癫痫，以及急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，食管痉挛等。

治反胃，呕吐，食不化，胃痛，纳呆，腹胀腹痛，咳嗽痰多，积聚，黄疸，虚痨吐血。胃炎，胃扩张，隔肌痉挛，肠炎。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，可扩散至上腹部。

直刺1～1.5寸。

注意：

若肝、脾大，其边缘在本穴处或以下者，禁刺。

其边缘不在本穴处者，禁斜刺。

本穴不能用提插法或粗针，以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎。

针后慎勿饱食。

孕妇慎用。

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟。

《类经图翼》：孕妇不可灸。

5.12 上脘穴的配伍

上脘穴配巨阙、内关治急性胃痛，呕吐，呃逆。

上脘穴配内关、手三里、足三里治急性胃炎。

上脘配中脘，有行气止痛，健胃消食的作用，主治胃脘疼痛，饮食不化。

上脘配丰隆，有理气止痛，清热化痰的作用，主治心痛呕吐，伤寒吐蛔。

上脘配神门，有清热化痰，宁心安神的作用，主治发狂奔走，失眠烦躁。

上脘配神门，治发狂奔走。

上脘配不容、大陵，治呕血。

上脘配丰隆，治心痛、呕吐。

上脘配足三里、章门、阴谷、关元、期门、行间、脾俞、悬钟、承满，治鼓胀。

上脘配三焦俞，治胃胀食不化。

5.13 特效按摩

因吃得太快、吃得太饱，或者其他原因而引起胃胀、呕吐、打嗝等症状时，用拇指指腹揉按上脘穴3～5分钟，可有效缓解不适。

5.14 文献摘要

《针灸甲乙经》：任脉、足阳明、手太阳之会。

《针灸甲乙经》：头眩痛，身热，汗不出，上脘主之。心痛，有三虫，多涎，不得反侧，上脘主之。饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则抑而下之。寒中伤饱，食饮不化，五脏膜满胀，心腹胸胁支满胀，则生百病，上脘主之。心下有膈，呕血，上脘主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治心中热烦，奔豚气胀不能食，霍乱吐利，身热汗不出，三焦多涎，心风惊悸，心痛不可忍，伏梁气状如覆杯，针人八分，先补后泻之，神验。如风痫热病，宜先泻后补，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壮至一百壮。

《针灸大成》：主腹中雷鸣相逐，食不化，腹疗刺痛，霍乱吐利，腹痛，身热，汗不出，反胃呕吐，食不下，腹胀气满，心忪惊悸，时呕血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二虫，卒心痛，风痫，热病，马黄黄疸，积聚坚大如盘，虚劳吐血，五毒疰不能食。

《玉龙歌》：九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。

《普济方》：针入八分，先补后泻，神验。如风痫热病，宜先泻后补，立愈。

5.15 上脘穴研究进展

5.15.1 对胃肠功能的影响

针刺上脘对胃及十二指肠溃疡的治疗有一定的效果，可使症状减轻，促进溃疡愈合，对胃酸分泌也有一定影响。

现代研究证明，针刺上脘、中脘、内关等穴，在X线下观察，可解除膈肌痉挛，加速食管蠕动。

针刺慢性胃炎患者的上脘、足三里等穴，可使胃液分泌增加，酸度增高。

6 参考资料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：50．
2. ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：112．
3. ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：132．
4. ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
5. ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
7. ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：379．
8. ^ [8] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
9. ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：132．