1 拼音
shàng hé dòu tián sāi fù wèi fǎ
2 英文参考
packing of the maxillary sinus for reduction
3 手术名称
上颌窦填塞复位法
4 别名
上颌窦填塞法;上颌窦腔填塞复位法
5 分类
口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法
6 ICD编码
76.7102
7 概述
上颌窦填塞复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。
8 适应症
上颌窦填塞复位法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折,颧颌骨粉碎性骨折。
9 禁忌症
需同时作眶底植骨时,不宜采用。
10 麻醉和体位
圆孔阻滞麻醉,必要时全身麻醉。采用仰卧位,肩部垫高。
11 手术步骤
多采用尖牙窝上颌窦前壁的进路,在口腔前庭沟尖牙窝处浸润麻醉,沿前庭沟水平切开口腔黏膜及骨膜,分离黏骨膜瓣,用小骨凿于上颌窦前壁开窗,打开上颌窦,吸除窦腔内的血块,进行探查,特别注意眶底有无破裂,眶内容有无进入上颌窦腔。应将眶底移位的组织向上推复位,复位确切后,用碘仿纱条自上而下(或自下而上)有条不紊地填塞,其末端通过下鼻道开窗,引入鼻腔,口腔切口严密缝合,2周后逐渐从鼻腔内抽出纱条(图10.3.3.1.4-1,10.3.3.1.4-2)。
12 术中注意要点
1.要采用光导纤维光源,清晰看清眶底附近折裂情况,防止盲目探查而达不到复位的目的。
2.从窦内上抬骨折复位时,要使用钝头的器械,同时另一手置于眶缘保护,以引导复位。
13 术后处理
上颌窦填塞复位法术后做如下处理:
1.应用抗生素及止血药。
2.口内伤口7~10d拆线。
3.逐日抽除一部分碘仿纱条,以3~4d拆除为宜。
14 并发症
填塞的碘仿纱条如果向眶尖压迫过紧,有可能损伤视神经。