上颌窦填塞复位法

目录

1 拼音

shàng hé dòu tián sāi fù wèi fǎ

2 英文参考

packing of the maxillary sinus for reduction

3 手术名称

上颌窦填塞复位法

4 别名

上颌窦填塞法;上颌窦腔填塞复位法

5 分类

口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法

6 ICD编码

76.7102

7 概述

上颌窦填塞复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。

8 适应症

上颌窦填塞复位法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折,颧颌骨粉碎性骨折。

9 禁忌症

需同时作眶底植骨时,不宜采用。

10 麻醉和体位

圆孔阻滞麻醉,必要时全身麻醉。采用仰卧位,肩部垫高。

11 手术步骤

多采用尖牙窝上颌窦前壁的进路,在口腔前庭沟尖牙窝处浸润麻醉,沿前庭沟水平切开口腔黏膜及骨膜,分离黏骨膜瓣,用小骨凿于上颌窦前壁开窗,打开上颌窦,吸除窦腔内的血块,进行探查,特别注意眶底有无破裂,眶内容有无进入上颌窦腔。应将眶底移位的组织向上推复位,复位确切后,用碘仿纱条自上而下(或自下而上)有条不紊地填塞,其末端通过下鼻道开窗,引入鼻腔,口腔切口严密缝合,2周后逐渐从鼻腔内抽出纱条(图10.3.3.1.4-1,10.3.3.1.4-2)。

12 术中注意要点

1.要采用光导纤维光源,清晰看清眶底附近折裂情况,防止盲目探查而达不到复位的目的。

2.从窦内上抬骨折复位时,要使用钝头的器械,同时另一手置于眶缘保护,以引导复位。

13 术后处理

上颌窦填塞复位法术后做如下处理:

1.应用抗生素及止血药。

2.口内伤口7~10d拆线。

3.逐日抽除一部分碘仿纱条,以3~4d拆除为宜。

14 并发症

填塞的碘仿纱条如果向眶尖压迫过紧,有可能损伤视神经。

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