1 概述
白蛉热（sandfly fever）是由白蛉热病毒引起的，经白蛉媒介传播的急性病毒性疾病。潜伏期3～6 天，临床上以发热、头痛、肌痛、结膜充血及白细胞减少为特征。病毒通过白蛉叮咬进入人体，经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖，达到一定数量后进入血液循环，造成病毒血症，引起全身病变。也可侵及中枢神经系统。可并发脑炎或脑膜脑炎。预后良好。在流行区多见于儿童。主要预防措施在于使用杀虫剂消灭白蛉，以及改善居住条件。目前尚无疫苗。
2 疾病名称
白蛉热
3 英文名称
sandfly fever
4 别名
pappataci fever；phlebotomus fever；三中热
5 分类
感染内科 > 病毒性感染 > 病毒性发热
6 ICD号
A93.1
7 流行病学
猴及鼠类等野生小哺乳动物为自然宿主，病人也携带病毒通过白蛉叮咬传播。白蛉虽寿命短（仅3周）但可能经卵传代。
人群普遍易感。在流行区多见于儿童。病后免疫力至少2年或终生。本病分布于地中海地区，东亚、南亚、热带美洲林区。有季节性，与白蛉繁殖有关。易感成人介入时可造成本病流行。热带美洲本病流行与森林开发有关。
8 病因
白蛉热病毒为虫媒病毒白蛉热群，至少有20个血清型。可用乳鼠、地鼠分离病毒，亦可用Vero细胞培养，产生细胞病变。
9 发病机制
病毒通过白蛉叮咬进入人体，经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖，达到一定数量后进入血液循环，造成病毒血症，引起全身病变。也可侵及中枢神经系统。
10 白蛉热的临床表现
潜伏期3～6天。
骤起高热，24h内即达高峰，2～4天后下降，少数有双峰热。起病后伴头痛、肌痛、畏光及眼痛，结膜显著充血，颜面及上胸部可潮红。有时可伴腹泻或便秘。缓脉不常见。白细胞减少，脑脊液正常。
11 白蛉热的并发症
可并发脑炎或脑膜脑炎。
12 实验室检查
白细胞减少，早期淋巴细胞减少，以后淋巴细胞分类增多达40%～60%。
13 辅助检查
X线胸片未见异常。
14 诊断
1.临床诊断 根据流行病学资料及临床表现，可作出初步诊断。
2.实验室诊断 依赖于病毒分离和血清学检查确诊。
15 鉴别诊断
应与流行性感冒及登革热鉴别。
16 白蛉热的治疗
无特效治疗，以支持对症治疗为主。
17 预后
白蛉热为自限性疾病，预后良好。尚无死亡病例报道。
18 白蛉热的预防
白蛉热的主要预防措施在于使用杀虫剂消灭白蛉，以及改善居住条件。目前尚无疫苗。