1 拼音
sān shí mài
2 英文参考
thirty pulse conditions[湘雅医学专业词典]
3 概述
三十脉为三十种脉象的合称。出滑寿所著的《诊家枢要》。包括浮、沉、迟、数、虚、实、洪、微、弦、缓、滑、涩、长、短、大、小、紧、弱、动、伏、促、结、芤、革、濡、牢、疾、细、代、散脉。[1]
4 浮脉·三十脉
浮脉为脉象之一，此脉象脉位浮浅，轻取即得。《脉经》：“举之有余，按之不足。”《黄帝内经素问·脉要精微论》：“春日浮，如鱼之游在波。”主病在表。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。多见于感冒，某些急性热病初期。某些久病阳气虚损者，也可见浮大无力的脉象[2]。
5 沉脉·三十脉
沉脉为脉象之一，此脉象脉位低沉，轻取不应，重按始得[3]。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。”主里证。沉而有力为里实；沉而无力为里虚。
6 迟脉·三十脉
迟脉为脉象之一，此脉象脉来迟慢，一息不足四至[4]。《脉经》：“呼吸三至，去来极迟。”多见于寒证。《脉诀汇辨》：“其所主病，与沉脉大约相同，但沉脉之病为阴逆而阳郁，迟脉之病为阴盛而阳亏。”
7 数脉·三十脉
数脉为脉象之一，此脉象脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”主热证。数而有力为实热；数而无力为虚热[5]。
8 虚脉·三十脉
虚脉为脉象之一，此脉象脉软而无力，寻按呈空虚感[6]。《脉经》：“虚脉迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。”《脉诀汇辨》：“虚合四形，浮、大、迟、软。”
9 实脉·三十脉
实脉为脉象之一，此脉象三部脉举按皆有力[7]。《脉经》：“实脉大而长，微强，按之隐指幅幅然。”主实证。《校正图注脉诀》：“实者，阳也。指下寻之不绝，举之有余，曰实。主伏阳在内，脾虚不食，四体劳倦。”
10 洪脉·三十脉
洪脉为脉象之一，此脉象脉来如波涛汹涌，来盛去衰。《脉诀汇辨》：“洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指。”多主热邪盛。热病伤阴，阴虚于内，阳盛于外，则脉亦洪，但应指有力。[8]
11 微脉·三十脉
微脉为脉象之一，此脉象脉细小而软，似有似无，欲绝非绝。《医学入门》：“微似蛛丝容易断。”主阴阳气血诸虚。可见于休克、虚脱或慢性虚弱病症病后元气大虚等。[9]
12 弦脉·三十脉
弦脉为脉象之一，此脉象脉端直而长，指下挺然，如按琴弦。《黄帝内经素问·玉机真脏论》：“端直以长，故日弦。”多见于痛证、风证、痰饮，以及高血压、肝胆疾患等。[10]
13 缓脉·三十脉
缓脉为脉象之一，此脉象一息四至，来去怠缓。若脉来和缓均匀，为平脉；若脉来弛缓松懈为病脉，多见于湿证或脾胃虚弱[11]。《脉诀汇辨》：“缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。”《三指禅》将脉分为二十七种，并“以缓为极平脉，余二十六为病脉，定清缓脉，方可定诸病脉，精熟缓脉，即可以知诸病脉，脉之有缓，犹权度之有定平星也。”
14 滑脉·三十脉
滑脉为脉象之一，此脉象脉往来流利，应指圆滑，如珠走盘[12]。《脉经》：“滑脉往来前却流利，展转替替然与数相似。”主痰饮、食积、实热等证。又主妊娠，健康人亦可见。
15 涩脉·三十脉
涩脉为脉象之一，此脉象脉往来艰涩，如轻刀刮竹。《脉经》：“涩脉细而迟，往来难，且散，或一止复来。”主血少伤精，津液亏损，或气滞血瘀。可见于贫血、心功能不全等病症[13]。
16 长脉·三十脉
长脉为脉象之一，此脉象脉长超过本位，首尾端直，如循长竿。若脉长而和缓，是中气旺[14]。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“长则气治。”若长而弦硬，按之有牵绳感，则属邪正俱盛的实证，可见于实热内结或热盛动风等。《濒湖脉学》：“长主有余，气逆火盛。”
17 短脉·三十脉
短脉为脉象之一，此脉象脉波幅较短，不能满于寸口，应指在关部较明显，而寸、尺部均有不足之感，主气病。短而有力主气郁，短而无力主气损[15]。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“短则气病。”
18 大脉·三十脉
大脉为脉象之一，此脉象脉来大而满指，波动幅度倍于平常。若大而有力为邪热实证；大而无力为虚损，气不内守之证[16]。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“大则病进。”《黄帝内经素问·三部九候论》：“形瘦脉大，胸中多气者死。”
19 紧脉·三十脉
紧脉为脉象之一，此脉象脉来绷紧，状如车绳转索，多见于寒邪、痛证、宿食[17]。《濒湖脉学》：“紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。”
20 弱脉·三十脉
弱脉为脉象之一，此脉象脉来细软而沉，柔弱无力。见于气血不足的虚证[18]。《四诊抉微》：“弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减。”
21 动脉·三十脉
动脉为脉象之一，此脉象脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力，搏动部位较局限，节律不匀。见于惊恐及痛证[19]。《脉经》：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。”《伤寒论·辨脉法》：“阴阳相搏，名曰动。”
22 伏脉·三十脉
伏脉为脉象之一种，此脉象脉来隐伏，重按推筋着骨始得，甚则伏而不见。《难经·十八难》：“伏者，脉行筋下也。”见于邪闭、厥证、剧痛[20] 。
23 促脉·三十脉
促脉为脉象之一，此脉象脉来急促有力而呈不规则间歇。《脉经》：“促脉来去数，时一止复来。”主阳盛热实，血气痰食停滞，亦主肿痛[21]。《脉诀刊误》：“结、促者，因止以别阴阳之盛也。阳盛则促，脉疾而时止，……虽有止，非死脉也……。”《诊家正眼》：“促因火亢，亦因物停。”
24 结脉·三十脉
结脉为脉象之一，此脉象脉来迟缓而呈不规则间歇[22]。《脉经》：“结脉往来缓，时一止，复来。”主阴盛气结，气壅痰滞，积聚癥瘕。《脉诀刊误》：“结、促者，因止以别阴阳之盛也。……阴盛则结，脉徐而时止，虽有止非死脉也……。”《诊家正眼》：“结属阴寒，亦由凝质。”
25 革脉·三十脉
革脉为脉象之一。《脉诀指掌病式图说》：“革者，沉伏实大，如按鼓皮。”后世一般认为脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮者为牢脉。主亡血失精[23]。
26 濡脉·三十脉
濡脉为脉象之一，此脉象脉浮小而无力，轻按可得，重按反不明显。《脉经》：“濡者，如帛衣在水中，轻手相得。”《脉诀汇辨》：“濡者，即软之象也。必在浮候见其细软，若中候、沉候，不可得而见也。”多见于亡血伤阴或湿邪留滞之证[24]。
27 牢脉·三十脉
牢脉为脉象之一，此脉象脉似沉似伏，重按实而弦长。主阴寒积聚，如癥瘕、痞块、疝气等[25]。《脉诀汇辨》引沈氏语：“似沉似伏，牢之位也。实大弦长，牢之体也。牢脉不可混于沉脉、伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也；伏脉非推寻至骨，不见其形。在于牢脉，既实大，才重按之便满指有力，以此为别耳。”《濒湖脉学》：“寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。”
28 疾脉·三十脉
疾脉为脉象之一，又称极脉。此脉象脉来急速，较数脉尤甚，成人一息七八至。《脉诀汇辨》：“六至以上，脉有两称，或名曰疾，或名曰极，总是急速之脉，数之甚者也。”主阳极阴竭，元气将脱。见于急性热病，虚损劳伤者，多是危重证候。如孕妇无病见此脉，则为临产脉象，称离经脉[26]。
29 细脉·三十脉
细脉为脉象之一，此脉象脉细直而软，状如丝线，稍显于微脉。主气血两虚，诸虚劳损[27]。《素间·脉要精微论》：“细则气少。”
30 代脉·三十脉
代脉为脉象之一，此脉象脉来缓弱而有规则的间歇。《诊家正眼》：“代……止有常数，不能自还，良久乃动。”主脏气衰弱。多见于心脏疾患、惊恐、跌打重证。个别孕妇接近分娩时亦可出现[28]。
31 散脉·三十脉
散脉为无根的脉象之一，此脉象脉浮散不聚，轻按有分散零乱之感，中按渐空，重按则无。《脉经》：“散脉大而散，散者气实血虚，有表无里。”主元气离散，见于病情垂危阶段[29]。
32 参考资料
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- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1495．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：927．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：946．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1872．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1565．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1132．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1327．
- ^ [9] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1843．
- ^ [10] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1139．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1810．
- ^ [12] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1773．
- ^ [13] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1500．
- ^ [14] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：329．
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- ^ [16] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：84．
- ^ [17] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1420．
- ^ [18] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1508．
- ^ [19] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：558．
- ^ [20] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：636．
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