1 拼音
rǔ yōng ·qì zhì rè yōng zhèng
2 英文参考
acute mastitis with pattern of qi stagnation and heat congestion[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
乳痈·气滞热壅证(acute mastitis with pattern of qi stagnation and heat congestion)是指气滞热壅,以乳汁淤积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛,伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,便秘,舌苔黄,脉数为常见症的乳痈证候[1]。
4 症状
乳房部肿胀疼痛,肿块或有或无,皮色不变或微红,乳汁排泄不畅;伴恶寒发热,头痛骨楚,口渴,便秘;舌淡红或红,苔薄黄,脉浮数或弦数。
5 辨证分析
情志内伤,肝气郁结,郁久化热,加之产后恣食厚味,胃内积热,以致肝胃蕴热,气血凝滞,乳络阻塞,不通则痛,故乳房肿胀疼痛有块;毒热内蕴,故患侧乳房皮肤微红;邪热内盛,正邪相争,营卫失和,故恶寒发热,头痛骨楚;胃经热盛,故口渴、便秘、舌红苔薄黄;弦脉属肝,数脉主热。
6 治法
乳痈·气滞热壅证治宜疏肝清胃,通乳消肿。
7 方药治疗
可用瓜蒌牛蒡汤加减。
乳汁壅滞太甚者,加王不留行、路路通、漏芦通乳;
产妇断乳后乳汁壅滞者,加生山楂、生麦芽回乳;
产后恶露未尽者,加归尾、川芎、益母草祛瘀;
乳房肿块明显者,加当归、赤芍、桃仁等活血祛瘀;
大便秘结者,加生大黄、火麻仁通便。
8 关于乳痈
乳痈(acute mastitis[2])为病名[3]。出《肘后备急方》卷五[4]。又称奶疖、𤴱乳、妬乳、乳毒、吹妳、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯[4][4]。是指乳房的急性化脓性疾病[4]。根据发病时期的不同,又有几种名称:发于妇女哺乳期的,称“外吹乳痈”,临床多见;发于妊娠期的,称“内吹乳痈”,相对少见[4];在非哺乳期和非怀孕期发生者,名非哺乳期乳痈。其临床特点为:乳房部结块、肿胀疼痛,伴有全身发热,溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女,尤以尚未满月的初产妇多见。
《诸病源候论·妬乳候》:“此由新产后,儿未能饮之,及饮不泄,或断儿乳,捻其乳汁不尽,皆令乳汁蓄积,与气血相搏,即壮热大渴引饮,牢强掣痛,手不得近也……”
乳痈相当于西医的急性乳腺炎[4]。
详见乳痈条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:443.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1073.