1 拼音
rì yuè
2 英文参考
Rìyuè GB24[中国针灸学词典]
rìyuè[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
G24[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
GB24[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 日月 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Riyue | ||
| 罗马拼音 | Jinhyueh | ||
| 美国英译名 | Sun Moon | ||
| 各国代号 | 中国 | GB24 | |
| 日本 | 24 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB24 | |
| 富耶氏 | VB24 | ||
| 德国 | G24 | ||
| 英国 | G24 | ||
| 美国 | GB24 | ||
日月为经穴名（Rìyuè GB24）[1]。出《脉经》。别名神光[2]。属足少阳胆经[2]。日月是胆的募穴，足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴[2]。日即太阳，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月[2]。日月穴主治胁肋，胆，胃等疾患：如呕吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黄疸，胸闷，胸肋疼痛，四肢不收，呕吐，胁肋疼痛，呃逆，胁肋胀痛，胃脘痛，现代又多用日月穴治疗胆囊炎，胆道蛔虫症，胃溃疡，十二指肠溃疡，膈肌痉挛，肋间神经痛，急慢性肝炎，胁肋痛，胃痛，腹胀，肝脏疾患等。
4 日月穴的别名
神光（《千金翼方》）、胆募（《千金翼方》）。
5 出处
《脉经》：胆俞在背第十椎，募在日月。
6 穴名解
日即太阳，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月[2]。
日，《说文》：“实也，太阳之精不亏，从口一象形，凡日之属皆从日。”月，《说文》：“月，阙也，太阴之精象形，凡月之属皆从月。”日照乎昼，月照乎夜。同曜，齐明。本穴为胆之募穴，胆为中正之官，决断所出，十一脏皆取于胆，决断务求其明。“明”字从日从月，日月本为太阳与月亮，此指双目及胆之脏象而言。道经以双目为日月。《黄庭内景经》肺部章：“日月之华救老残。”注：“左目为日，右目为月。目主肝，配东方木行也。”又曰：“外应眼瞳鼻柱间。”注：“外应眼瞳，目之所主于胆，胆之所仰于目。”天中章：“眉号华盖覆明珠，九幽日月洞空无。”肾部章：“上致明霞日月烟。”注：“日月即二目。”双目为肝胆之所主，而胆募乃名日月也。又，山名。《山海经·大荒西经》：“有山名日月山，天枢也。”又旗名。《释名·释兵》：“九旗之名日月，为帝画日月于其端，天子所建。”《黄庭内景经》胆部章：“雷电八振扬玉旌。”注：“八方雷振，威怒之貌也。玉旗刚色之色也。”肝为将军，胆主决断。其阳纲之气，自应如山岳之高大，如旌旗之威武也。[3]
日月又名“神光”。神之光，日与月也。[3]
7 特异性
日月是胆的募穴，足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴[3]。
8 所属部位
季胁[4]
9 日月穴的定位
标准定位：日月穴在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。胆的募穴[5]。
日月穴位于胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸。仰卧取穴[5]。
日月穴位于乳头直下，当第七肋间处（《针灸甲乙经》）[5]。
另说“在期门下五分”（《备急千金要方》）；“在期门旁一寸五分，直下五分”（《循经考穴编》）；“在期门直下八分”（《针灸集成》）[5]。
日月穴在足少阳胆经的位置
日月穴在季胁部的位置
日月穴在季胁部的位置
日月穴在季胁部的位置（肌肉）
日月穴在季胁部的位置（骨骼、内脏）
10 日月穴的取法
正坐或仰卧位，在乳头下方，当第7肋间隙处取穴。
日月穴位于胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸。仰卧取穴[5]。
仰卧位，在乳头下方，当第7肋间隙取穴；或乳头直下，期门下1肋处取穴，女性在锁骨中线与第7肋间隙交点处[6]。
快速取穴：正坐或仰卧，自乳头垂直向下推3个肋间隙，按压有酸胀感处即是日月穴[7]。
11 日月穴穴位解剖
日月穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明，是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面，称脏胸膜（肺胸膜）；外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同，壁胸膜又分为：衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜；覆盖于膈肌上面，并与其紧密相贴为膈胸膜；从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外，胸膜壁层，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分称胸膜顶，其突出的程度，与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动，形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处，肺的边缘不能伸入其内，这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处，是胸膜窦中最大，而位置最低的，其最低相当于第12肋处，称肋膈窦。因此，针刺该穴时，若盲目进针，除穿经上列结构以外，可经肋窦膈、肺、膈达肝（右侧）、胃（左侧），其后果是严重的。
11.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌[7]。
皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[8]。
11.2 穴区神经、血管
浅层有第7肋间神经前皮支分布；深层有第7肋间神经和动脉分布[8]。
布有第七肋间神经和第七肋间动、静脉[8]。
12 日月穴的功效与作用
日月穴具有利胆疏肝，降逆和胃的功效。
日月穴有疏肝利胆、化湿和中的作用[8]。
足少阳经“以下胸中，贯膈，络肝，属胆”，“循胸，过季胁”，日月穴又为胆之募穴，故可和胃降逆、疏肝利胆，主治肝胆、胃病[9]。
日月穴系胆与脾经之会穴，有疏调肝胆、和中降逆作用[9]。
本穴挨近期门，本穴能佐期门，调月信，更知日月之义。不仅取意之光明，且寓意朝夕朔望之期也。[9]
凡属募穴均在脏器之表，与本脏器内外相对。如肺之中府、肾之京门、肝之期门、脾之章门、心之巨阙，虽不直对，亦相距不远。[9]
又凡两穴挨近，则治症略同。辄筋、日月两穴所治之症，所差无几。[9]
13 日月穴主治病证
日月穴主治胁肋，胆，胃等疾患：如呕吐呃逆，反胃吞酸，口苦多唾，黄疸，胸闷，胸肋疼痛，四肢不收，呕吐，胁肋疼痛，呃逆，胁肋胀痛，胃脘痛，现代又多用日月穴治疗胆囊炎，胆道蛔虫症，胃溃疡，十二指肠溃疡，膈肌痉挛，肋间神经痛，急慢性肝炎，胁肋痛，胃痛，腹胀，肝脏疾患等。
日月穴主治胁肋、胆、胃等疾患：如呕吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黄疸、胸闷、胸肋疼痛、四肢不收等[9]。
日月穴主治呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸[9]。
日月穴主治 黄疸，呕吐，胁肋胀痛；吞酸，呃逆，胃脘痛[9]。
现代又多用日月穴治疗胆囊炎、胆道蛔虫症、胃或十二指肠溃疡、膈肌痉挛、肋间神经痛等[9]。
日月穴现代常用于治疗胆囊炎、急慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、膈肌痉挛、肋间神经痛等[9]。
日月穴主治胁肋痛，呕吐，吞酸，呃逆，黄疸，胃痛，腹胀；以及胆囊炎，肝脏疾患等[9]。
1.消化系统疾病：黄疸，膈肌痉挛，胃及十二指肠溃疡，急慢性肝炎，胆囊炎；
2.其它：肋间神经痛。
14 刺灸法
14.1 刺法
一般沿皮刺0.3～0.5寸[9]。
斜刺0.3～0.5寸[9]。
斜刺或平刺0.5～0.8寸[9]。
沿肋骨间隙向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部有酸重胀感，向四周放散[9]。
注意：不可深刺，以免伤及内部重要脏器[9][9]。
右侧穴下为胆囊底部所在，故针刺时注意掌握针刺的角度、深度；若进针过深，可伤及胆囊和肝脏，造成胆囊穿孔等意外事故，故不能深刺[9]。
14.2 灸法
可灸[9][9][9]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟[9]。
艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。
15 日月穴的配伍
日月配丘墟、阳陵泉、支沟，有疏肝理气止痛的作用，主治胁肋疼痛。
日月配期门、阳陵泉、丘墟、足临泣、支沟、外关，治胁肋疼痛[9]。
日月配内关、中脘，有降逆止呕的作用，主治呕吐。
日月配内关、中脘、胃俞，治呕吐[9]。
日月配大椎、至阳、肝俞、阴陵泉，有清利湿热的作用，主治黄疸。
日月配大椎、至阳、肝俞、胆俞、阴陵泉、太冲，治黄疸[9]。
16 特效按摩
日月穴以治疗胆囊炎、胆结石、胆绞痛等胆本身疾病为主，稍用力指压，效果较好[9]。
17 文献摘要
《针灸甲乙经》：足太阴、少阳之会。
《针灸甲乙经》：太息善悲，少腹有热，欲走，日月主之。
《千金翼方》：呕吐宿汁，吞酸，灸神光（一名胆募）百壮，三报之。
《铜人腧穴针灸图经》：治太息善悲，小腹热，欲走，多唾，言语不正，四肢不收。
《医宗金鉴》：呕吐吞酸。
18 研究进展
18.1 治疗慢性胆囊炎
取日月（双侧），用1.5寸毫针，常规消毒后用夹持进针法，沿肋骨缘斜刺0.5寸，行雀啄泻法1 min，以窜胀感至右上腹或背部为度，留针30 min，留针期间不行针，每日1次，每周治疗5次，连续4周。共治30例，显效18例，有效12例，总有效率为100%。[9]
18.2 治疗胆石症
日月用药物外敷配合耳穴压丸法可治疗胆石症。消石散：金钱草500 g，生大黄、玄明粉各600 g，槟榔、炮山甲、威灵仙各250 g，郁金、白芷、木香、虎杖各300 g，枳壳、陈皮各200 g，薄荷冰50 g，麝香少许。将上述药材用机器粉碎后拌和调匀，过100目筛，装罐备用。用时取该散20 g左右，用蜂蜜适量调成膏状摊在塑料薄膜上，将肝胆投影区用水洗净擦干，将备好的消石散膏贴于右日月，用布带固定，7d换药一次，2周为一疗程。耳穴压丸法：将王不留行粘于5 mm×5 mm医用胶布上，分别固定在肝、胰、胆、胃、十二指肠、神门、三焦、直肠穴处。患者于每餐后自行按压每穴5 min，隔日换贴另侧耳穴。6次为一疗程，一般1个疗程内见效。治疗期间嘱患者早餐或午餐前20 min进食猪蹄1只。共治536例，痊愈83例，显效211例，有效195例，无效47例，总有效率为91.2%。[9]
18.3 对胆汁分泌的影响
电针日月对胆汁分泌有促进作用，并可使胆囊收缩，有利胆和排石作用。取胆总管引流患者的日月，电针后30 min，可见胆总管明显规律性收缩，迫使胆道造影剂阵阵通过Oddi括约肌而进入十二指肠。也有报道用皮内针针刺日月，在X线下可见胆囊缩小，表示可促进胆囊收缩。还有报道针刺期门、日月对胆结石有较好的临床效果，针刺加口服硫酸镁，其排石率为69%，对照组为20.5% （P <>[9]
18.4 收缩胆囊
针刺日月、期门等穴，可引起胆囊不同程度的收缩，又可使胆道术后置T管引流患者奥狄氏括约肌开放频繁；开放时间稍延长，关闭时间稍缩短，但对胆总管压力无明显影响[9]。
针刺胆石症患者日月、期门等穴，可在短时间内引起胆囊显著收缩，促进胆囊排空[9]。
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：103．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：265．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：118．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：314-315．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：112．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：314-315．