1 拼音
rì shài shāng
2 英文参考
sunburn
3 注解
4 疾病别名
晒斑 日光性皮炎 日晒疮
5 疾病分类
皮肤性病科
6 疾病概述
日晒伤又称晒斑或日光性皮炎，是强烈日光(主要是中波紫外线290～320nm)照射引起皮肤的急性光毒性反应。其反应的强度与光线强度、照射时间和范围、肤色深浅等因素有关，儿童和妇女易发病。其他如高原居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。
7 疾病描述
日晒伤又称日光性皮炎、晒斑或紫外线红斑。为正常皮肤过度照射日光中的UVB后，使人体局部皮肤发生的急性光毒性反应。其反应的程度，常与光线强弱、照射时间和范围、环境因素、皮色深浅、体质的不同、种族及个人差异有关。春末夏初多见。儿童和妇女易发病，高原地区的居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。如人们常受日晒，皮色变黑，对光的防御能力增强，即使遭受较强的日晒，往往也不致发病。
8 症状体征
日晒数小时至十余小时后露出部位的皮肤上发生弥漫性红斑，鲜红色，较重时可伴水肿。红斑渐变为暗红色或红褐色，落屑，逐渐消退，遗留褐色色素沉着。症状轻者2～3d内痊愈。自觉烧灼感或有刺痛，触之更痛。
严重者除红斑、肿胀外可发生水疱，疱壁紧张，内容澄清为淡黄色浆液，破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂、落屑，遗留色素沉着或色素减退。一般在日晒后的第二天病势即达到顶点。经过周余后方能恢复。个别病人可伴发眼结膜充血，眼睑浮肿。自觉烧灼感、疼痛，常影响睡眠。
若日晒面积广时，可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等，甚或心悸、谵妄或休克。
日晒伤有时可激起多形性日光疹、单纯疱疹、光线性荨麻疹、多形红斑、迟发型皮肤卟啉病、红斑狼疮、白癜风、毛细血管扩张症或日射病等。
有时病人在日晒后并不发生日晒伤症状，而是皮肤色素发生变化，呈即刻性或迟发性色素沉着晒斑。前者是由UVA和可见光引起。日晒15～30分钟后出现色素沉着晒斑，经数小时消退，是因存于皮肤中的黑素前驱物质一时性可逆的氧化所致。
迟发性者与日晒伤同是UVB引起。它常在日晒后10h出现，4～10d达顶点，持续数月，常促其合成黑素，并将色素粒向周围表皮细胞内输送，使色素粒分布于细胞核上以防止紫外线对细胞核中DNA的伤害。
9 疾病病因
本病红斑的发生是通过真皮吸收紫外线后，在毛细血管周围的芳香蛋白质发生氧化改变的产物所致。紫外线对血管有直接而短暂的扩张作用(因波长不同而差异)；另方面，表皮细胞受紫外线损伤后可能生成和释放出各种介质，并扩散到真皮中，引起红斑反应。
10 病理生理
本病红斑的发生是通过真皮吸收紫外线后，在毛细血管周围的芳香蛋白质发生氧化改变的产物所致。紫外线对血管有直接而短暂的扩张作用(因波长不同而差异)；另方面，表皮细胞受紫外线损伤后可能生成和释放出各种介质，并扩散到真皮中，引起红斑反应。
11 诊断检查
有日晒史，局部皮肤红肿或出现水疱，或呈黑色素沉着晒斑，与季节有明显关系，自觉烧灼感或疼痛。
本病应与下列疾病进行鉴别：
（1）接触性皮炎 有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮疹好发于接触刺激物处，自觉瘙痒。
（2）烟酸缺乏症 除日晒部位外，非暴露部位也有红斑，并常伴发消化系统和神经精神系统的症状。
紫外线红斑具典型炎症反应的特点，包括血管扩张、通透性增高和白细胞游走等，但与一般炎症反应又有不同。紫外线引起的血管反应是双相性的，第一相出现快、持续时间短，第二相出现晚，持续时间长。
12 治疗方案
用2.5％吲哚美辛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例为19∶19∶2)外搽可减轻日晒后皮肤的红、热和触痛达24h以上，其疗效比外用高效皮质类固醇好；它对UVB的防护作用与其它遮光剂如对氨苯甲酸制剂相似，且有较强的防UVA能力。其余与皮炎、湿疹治疗相同。有全身症状时，可行对症治疗。
13 预后及预防
经常参加室外锻炼，使皮色能逐渐加深，以增强皮肤对日晒的耐受能力。对日光感受性较强的病人，应避免烈日曝晒。在外出时应撑伞、戴宽边帽、着长袖衣衫。在露出部位的皮肤上，可于曝晒前15分钟涂布遮光剂如5％对氨苯甲酸乙醇、5％二氧化钛乳剂、氧化锌糊剂或10％萨罗软膏等。此外，在强烈日光下工作时间不要太长，最好避免日光照射最强的时间(上午10时至下午2时)在室外工作。
14 特别提示
日晒伤为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症，是由于中波紫外线过度照射，在皮肤上发生的急性光毒性反应。多见于春末夏初，妇女和儿童易发病。
中医称本病为日晒疮，认为是在日光暴晒之下，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌而致；若毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤，则会出现肿胀、水疱，破后糜烂、渗液。
日晒后出现的皮肤发红属于日晒伤，可以伴有疼痛和瘙痒，消退时会有脱皮的表现。要想减轻症状可以在晒伤的部位用3％的硼酸溶液持续冷湿敷半个小时左右，水温应低于3℃，如果没有硼酸，可以用自来水，这样可以减轻疼痛。敷完后局部可以外用些皮质类固醇素霜，如皮炎平等，有减轻红肿的作用。
日晒伤，和烧伤相同。预防可用抗晒伤冷霜，或限制日晒时间。 晒伤时，用冷水冷却30—40分钟，涂 冷霜。有水疱时，用小苏打水做湿敷。