1 拼音
rì shài chuāng
2 英文参考
solar dermatitis[湘雅医学专业词典]
solar dermatitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
日晒疮（solar dermatitis）为病名[1]。是指以日晒后皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱皮、灼痛瘙痒为主要表现的皮肤疾病[2]。由于酷日曝晒所致[2]。
《外科启玄》卷九：“三伏炎天，勤苦之人，劳于工作……受酷日曝晒，先疼后痒而成疮。”
日晒疮相当于西医的日光性皮炎[2]。包括多形性日光疹[2]。
4 日晒疮的病因病机
日晒疮由于日光曝晒，暑热邪毒内侵，疏泄不畅，郁于肌肤而发。
5 日晒疮的症状
在皮肤暴露部位出现红癍、肿胀，甚者发生水疱、灼热、瘙痒、刺痛，轻者一两天逐渐消退，脱屑而愈，重者可伴有畏寒、发热、恶心等全身症状[2]。
6 日晒疮的诊断
1、多见于夏季。
2、皮疹好发于暴露部位，如额、在额、颈项、手项、手背和前臂等处。
3、临床有两种类型。
⑴酷日曝晒后，局部出现大片水肿性鲜红斑片，边缘清楚，严重者红斑上可发生水疱或大疱。自觉灼热刺痛。经1～2日，红斑和水肿开始消退，继而出现脱屑和暂时性色素沉着而愈。严重者除皮疹外，还可伴有目赤，眼脸肿胀，及发发热、头痛、头晕、心悸等全身症状。
⑵稍经日晒即出现皮疹，如红斑，丘疹，水疱等，有的还可见糜烂、渗液，而多以一种损害为主。自觉不同程度的瘙痒或刺痛。日晒即加重，而避免日晒则症状明显好转。
7 日晒疮的治疗
日晒疮治宜清热消暑解毒[2]。内服可用香薷饮或青蒿饮。外搽可用柏黛散[2]。
7.1 辨证论治
7.1.1 暑热型
日晒疮·热毒外袭证（solar dermatitis with pattern of external assault by heat- toxin）是指热毒外袭，蕴于肌肤，以发病急骤，红斑迅速扩展或增多，水疱鲜见，身热口渴，便干溲赤，舌质红绛，舌苔少或黄，脉弦滑或数为常见症的日晒疮证候[2]。
日晒疮·湿热毒蕴证（solar dermatitis with pattern of dampness-heat toxin amassment）是指湿热毒蕴于肌肤，以起病急骤，鲜红肿胀，脱皮，伴有水疱，自觉灼热瘙痒，伴发热，口渴，大便干，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉弦滑数为常见症的日晒疮证候[2]。
7.1.1.1 症状
斑疹颜色鲜红，或见肿胀、水疱、大疱、丘疹、糜烂、渗液等，自觉刺痛、灼热或瘙痒。可伴有目赤，发热，头痛，头晕，心悸，口干渴，小便黄赤。舌质红，苔黄，脉弦数或洪数、滑数等。
7.1.1.2 治法
清暑解毒
7.1.1.3 方药治疗
主方：清暑汤（王维德《外科全生集》）
加减处方：金银花、连翘、车前子、花粉、赤芍各15克，黄芩12克，滑石30克，生甘草6克，青蒿、佩半兰各9克。水煎服，每日1剂。兼血热者，加生地黄30克、牡丹皮12克。夹湿者，加土茯苓30克、绵茵陈15克。
7.1.2 风燥血瘀
日晒疮·风燥血瘀证（solar dermatitis with pattern of wind-dryness and blood stasis）是指风燥血瘀，以皮肤局部反复起疹，皮肤暗红，色素加深，增厚，脱屑，粗糙，苔藓样变，剧痒，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦为常见症的日晒疮证候[2]。
7.1.2.1 症状
皮肤局部反复起疹，皮肤暗红，色素加深，增厚，脱屑，粗糙，苔藓样变，剧痒，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦。
7.2 外治法
1、一般可用万花油或清凉油外搽，也可选用双柏散、金黄散或青黛散，水调外敷。
2、糜烂、渗液较多者，可用中草药煎水待冷湿敷，常用中草药参照湿疹外用药。
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：265．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．