热瘴

目录

1 拼音

rè zhàng

2 英文参考

pyrexic miasma[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

热瘴(pyrexic miasma[1])为病证名[2]。是指以热甚寒微或壮热不寒,出汗,肢体烦疼,面红目赤,烦渴饮冷,胸闷呕吐,便秘尿赤,头痛,神昏谵语,痉厥,躁狂不宁,或有黄疸,舌红绛,或有黑苔,脉洪数或弦数等为常见症的瘴疟[2]。瘴疟的一种[2]

4 热瘴的症状

热瘴患者热甚寒微,或壮热不寒,头痛剧烈,抽搐,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语。舌质红降,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数[3][4]

《瘴疟指南》卷上:“其病身发大热,神气沉昏,昼夜如卧炭火中,腰痛脚弱,大渴欲饮冷水,上脘痞闷,神昏妄语,头痛或不痛,或呕逆,或不呕逆,小便赤涩,或频数,或遗尿,大便或秘或自利,舌黑面赤目红,或吐血衄血,兼见之证,不能尽述,惟以其单热不寒,谓之热瘴。”

5 证候分析

瘴毒内盛,热陷心包:瘴毒疟邪侵入人体,由于素体阳盛,或热重于湿,或湿从热化,热毒内郁,蒙蔽心神而发为热瘴。由于热盛于内,故热盛寒微,或壮热不寒,肢体疼痛。热毒上蒸,则头痛,面红目赤。热毒内蕴中焦,致使胃气上逆,故胸闷呕吐。热盛津伤,故烦渴喜饮,大便秘结。热移膀胱,则小便热赤。热毒上蒙心窍,神明失司,故神昏谵语。舌红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数,均为热毒内盛之象。[4][4]

6 热瘴的治疗

热瘴初起,刺病人两足腕出血,又刺舌下出血[4]。头痛两额角脉胀者,与两额角脉上刺之出血,次服不换金正气散,又服和解汤,然后用截法,和解后热势稍缓,服养胃汤,吞截疟丸或四兽饮等方[4]

6.1 热瘴的方药治疗

[4]

6.1.1 治法

热瘴治宜解毒除瘴,清热保津。

6.1.2 方药

热瘴可用清瘴汤[备注]清瘴汤(验方):青蒿、柴胡、茯苓、知母、陈皮、半夏、黄芩、黄连、枳实、常山、竹茹、益元散加减治疗。方中黄芩、黄连、知母、柴胡清热解毒;青蒿、常山祛邪除瘴;竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓清胆和胃;益元散清暑利湿安神。壮热不寒者,可加石膏清热泻火。热盛津伤,口渴心烦,舌红少津者,加生地、玄参、石斛、玉竹。神昏谵语者,急用紫雪丹[备注]紫雪丹(《太平惠民和剂局方》):滑石、石膏、寒水石、磁石、羚羊角、青木香、犀角、沉香、丁香、升麻、玄参、甘草、朴硝、朱砂、麝香、黄金、硝石或至宝丹[备注]至宝丹(《太平惠民和剂局方》):朱砂、麝香、安息香、金银箔、犀角、牛黄、琥珀、雄黄、玳瑁、龙脑清心开窍。

6.2 热瘴的饮食疗法

[4]

6.2.1 治法

热瘴治宜解毒除瘴,清热保津。

6.2.2 推荐食材

热瘴患者建议食用知母、银花、玄参、石斛、玉竹、牡丹皮、赤芍、龟甲、鳖甲等。

6.2.3 推荐食疗方

1.西瓜汁茶(《中医传染病学》):新鲜西瓜,去籽取瓤,取汁,代茶频服。

2.玄参玉竹饮:玄参15g,玉竹15g。上二味,煎汤饮,每日2次。

7 关于瘴疟

瘴疟(malignant malaria[4][5]、miasmatic malaria[5])为病证名[6]。出《肘后备急方》。地方性疟疾之一[6]。是指感受山岚瘴毒引起的疟疾[6][6]。即发于岭南寒热不清的疟疾[7]。瘴疟包括热瘴、冷瘴和哑瘴[7]

详见瘴疟条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1411.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:87-89.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.
  7. ^ [7] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.

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