1 拼音
qū gǔ
2 英文参考
Hénggǔ KI11[中国针灸学词典]
3 横骨穴的别名·屈骨
屈骨为经穴别名,即横骨(穴)[1]。出《备急千金要方》。
穴位 | 横骨 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Henggu | ||
罗马拼音 | Hengku | ||
美国英译名 | Horizontal Bone | ||
各国代号 | 中国 | KI11 | |
日本 | 11 | ||
法国 | 莫兰特氏 | R11 | |
富耶氏 | R11 | ||
德国 | N11 | ||
英国 | K11 | ||
美国 | Ki11 |
横骨为经穴名(Hénggǔ KI11)[2]。出《脉经》。别名下极[3]。属足少阴肾经[3]。横骨是冲脉、足少阴肾经的交会穴[3][3]。横骨为耻骨之古称,此穴在横骨上缘,故名横骨[3]。横骨穴主治前阴,肝肾及少腹等疾患:如小便淋沥,遗精,阳痿,疝气偏坠,遗尿,癃闭,经闭,少腹痛,脱肛,腰痛,少腹胀痛,小便不利,疝气,阴痛,少腹胀,尿闭,睾丸肿痛,尿失禁,现代又多用横骨穴治疗肠疝痛,膀胱痉挛,膀胱麻痹,尿道炎,性功能减退,尿道炎,尿潴留,睾丸炎,盆腔炎,附件炎,闭经,月经不调,角膜炎等。
3.1 横骨穴的别名
下极(《针灸甲乙经》),屈骨(《备急千金要方》),髓空(《经穴汇解》),下横(《神灸经纶》),曲骨端(《针灸资生经》)。
3.2 出处
《脉经》:尺脉浮,下热风,小便难……针横骨、关元泻之。
3.3 穴名解
横骨为耻骨之古称,此穴在横骨上缘,故名横骨[3]。
3.4 特异性
横骨穴是足少阴肾经与冲脉的交会穴。
3.5 所属部位
下腹部[4]
3.6 屈骨穴的定位
标准定位:横骨穴在下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸[5]。
横骨穴位于下腹部,脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[5]。
横骨穴位于耻骨联合上缘旁开0.5寸处(《铜人腧穴针灸图经》)[5]。另说在脐下4.5寸,旁开0.5寸(《针灸甲乙经》);脐下5寸,旁开1寸(《针灸大成》);脐下5寸,旁开1.5寸(《针灸资生经》)。
横骨穴在足少阴肾经的位置
横骨穴在下腹的位置
横骨穴在下腹的位置(肌肉)
横骨穴在下腹的位置(内脏)
横骨穴在下腹的位置
3.7 屈骨穴的取法
横骨穴位于下腹部,脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[5]。
仰卧位,当耻骨联合上缘中点旁开中线0.5寸处取穴[6]。
3.8 屈骨穴穴位解剖
横骨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、锥状肌、腹直肌、腹股沟镰(联合腱)、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有腹壁下动脉,阴部外动脉。分布着髂腹下神经的分支。皮肤由髂腹下神经的前皮支分布。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织构成。可分为脂性层和纤维层。两者在中线附着于腹白线,两侧向下,在腹股沟韧带下方约一横指处,附着在股前区的阔筋膜,但在耻骨联合与耻骨结节间的浅筋膜纤维层与阴囊(阴唇)、会阴浅筋膜相连。脂性层的个体差异与性别差异较大。两层之间有皮神经、浅静脉等经过。髂腹下神经的前皮支在耻骨结节上3厘米处,穿腹外斜肌腱膜,布于耻骨区的皮肤。其腹腔内对应器官是膀胱、小肠、乙头结肠下端。空虚的膀胱,其顶部不应超出耻骨联合上缘。
3.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→锥状肌→腹直肌[6]。
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[7]。
3.8.2 穴区神经、血管
浅层有髂腹下神经皮支和腹壁浅动脉分支分布;深层有肋下神经肌支和腹壁下动脉分支分布[7]。
布有髂腹下神经的分支,并有腹壁下动脉及阴部外动脉通过[7]。
3.9 屈骨穴的功效与作用
横骨穴有益肾填精的作用[7]。
横骨穴具有益肾助阳,调理下焦的功效。
横骨穴系肾经与冲脉之会穴,有调补肝肾之功,与任脉之曲骨平,其所治症,为小腹满、目赤、小便不通、阴器下纵引痛、五脏虚竭等症[8]。
3.10 屈骨穴主治病证
横骨穴主治前阴,肝肾及少腹等疾患:如小便淋沥,遗精,阳痿,疝气偏坠,遗尿,癃闭,经闭,少腹痛,脱肛,腰痛,少腹胀痛,小便不利,疝气,阴痛,少腹胀,尿闭,睾丸肿痛,尿失禁,现代又多用横骨穴治疗肠疝痛,膀胱痉挛,膀胱麻痹,尿道炎,性功能减退,尿道炎,尿潴留,睾丸炎,盆腔炎,附件炎,闭经,月经不调,角膜炎等。
横骨穴主治前阴、肝肾及少腹等疾患,如小便淋沥、遗精、阳痿、疝气偏坠、遗尿、癃闭、经闭、少腹痛、脱肛、腰痛等[8]。
横骨穴主治少腹胀痛、遗精、阳痿、遗尿、小便不利、疝气[8]。
横骨穴主治阳痿,遗精;疝气,阴痛,遗尿,小便不利;少腹痛[8]。
横骨穴主治少腹胀,小便不利,遗尿,尿闭,阳痿,遗精,疝气,睾丸肿痛,尿失禁等[8]。
现代又多用横骨穴治疗肠疝痛、膀胱痉挛或麻痹、尿道炎、性功能减退等[8]。
1. 泌尿生殖系统疾病:尿道炎,尿潴留,遗尿,遗精,阳痿,睾丸炎;
2. 妇产科系统疾病:盆腔炎,附件炎,闭经,月经不调;
3. 其它:角膜炎。
3.11 刺灸法
3.11.1 刺法
一般直刺0.5~1.0寸[8][8]。本穴内为膀胱,应在排尿后进行针刺[8]。
直刺1~1.5寸[8][8],局部有酸胀感[8],可扩散至小腹及外生殖器部[8]。
注意:横骨穴针刺前排空小便,并缓慢下针,以免刺伤膀胱[8]。
3.11.2 灸法
可灸[8][8][8]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[8]。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸10~15分钟。
3.12 屈骨穴的配伍
横骨配阴陵泉、三阴交,有清下焦,利湿热的作用,主治小便不利,尿道炎。
横骨配肾俞、关元,有温肾壮阳的作用,主治遗精,阳痿。
横骨配关元、气海、肾俞、三阴交,治闭经[8]。
横骨配中极、三阴交,治遗尿[8]。
横骨配支沟、足三里、命门,治大便难[8]。
3.13 文献摘要
《针灸甲乙经》:少腹痛,溺难,阴下纵,横骨主之。
《外台秘要》:阴下纵,卵中痛。
《备急千金要方》:脱肛历年不愈,灸横骨百壮。
《针灸大成》:主五淋,小便不通,阴器下纵引痛,小腹满,目赤痛从内眦始,五脏虚竭,失精。
《席弘赋》:气滞腰痛不能立,横骨大都宜救急。
3.14 屈骨穴研究进展
3.14.1 对膀胱的调节作用
对膀胱功能的调节作用:据报道对膀胱张力紧张者,能使张力降低,对膀胱张力松驰者,能使张力增高。并能使逼尿肌、肛门括约肌的肌电活动增加。
以泻法针刺中极、横骨穴,既可使紧张性膀胱张力降低,又可使弛缓性张力增高[8]。
3.14.2 用于针麻
用于腹股沟斜疝修补术针麻,可减轻切皮时的疼痛反应[8]。
3.14.3 对逼尿肌、肛门括约肌的影响
针刺横骨穴,能使逼尿肌、肛门括约肌的收缩能力增强,有助于恢复大小便的随意控制能力[8]。
4 曲骨穴的别名·屈骨
屈骨为经穴别名,即曲骨[9]。《备急千金要方》曲骨作屈骨[9]。
穴位 | 曲骨 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Qugu | ||
罗马拼音 | Chuku | ||
美国英译名 | Crooked Bone | ||
各国代号 | 中国 | CV2 | |
日本 | 2 | ||
法国 | 莫兰特氏 | VC2 | |
富耶氏 | VC2 | ||
德国 | KG2 | ||
英国 | Cv2 | ||
美国 | Co2 |
曲骨为经穴名(Qūgǔ CV2,RN2)[10]。出《针灸甲乙经》。别名尿胞(《备急千金要方》),回骨(《铜人腧穴针灸图经》),屈骨(《备急千金要方》),屈骨端(《备急千金要方》)。属任脉[11][11]。曲骨是足厥阴肝经、任脉的交会穴[11][11]。曲骨指耻骨,此穴在耻骨联合上缘,故名曲骨[11]。曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患:如小腹胀满疼痛,疝气,小便淋沥,遗精,阳痿,早泄,月经不调,痛经,小腹疼痛,带下,遗尿,尿闭,赤白带下,不孕,小便不利,癃闭,阴痒,少腹胀满,水肿,癫疾,五脏虚弱,虚乏冷极,现代又用曲骨穴治疗膀胱炎,尿失禁,尿潴留,睾丸炎,前列腺炎,阴囊湿疹,子宫内膜炎,宫颈糜烂,产后宫缩不全,子宫脱垂,膀胱炎,产后子宫收缩不全等。
4.1 曲骨穴的别名
尿胞(《备急千金要方》),回骨(《铜人腧穴针灸图经》),屈骨(《备急千金要方》),屈骨端(《备急千金要方》)。
4.2 出处
《针灸甲乙经》:曲骨,在横骨上,中极下一寸,毛际陷者中,动脉应手。
4.3 穴名解
曲骨指耻骨,此穴在耻骨联合上缘,故名曲骨[11]。
曲即弯曲,骨,指横骨。中医解剖上称耻骨联合为曲骨。横骨即今之耻骨,其骨弯曲,形同偃月,穴当耻骨上边正中,因名曲骨。耻骨上缘其形弯曲,古称为曲骨或屈骨。《黄帝内经素问·气府论》:“胃脘以下至横骨。”与足部京骨处京骨穴、束骨处束骨穴意同。[11]
4.4 特异性
曲骨是足厥阴肝经、任脉的交会穴[11][11]。
4.5 所属部位
下腹[12]
4.6 曲骨穴的定位
标准定位:曲骨穴在下腹部,当前正中线上,耻骨联合上缘的中点处[12]。
曲骨穴位于腹正中线,脐下5寸,耻骨联合上缘上方凹陷处[12]。
曲骨穴位于下腹部,当前正中线上,耻骨联合上缘。仰卧取穴[12]。
曲骨穴在任脉的位置
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置(《中国针灸学词典》)
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置(肌肉)
曲骨穴在下腹部的位置(内脏)
4.7 曲骨穴的取法
仰卧,于腹部中线,耻骨联合上缘凹陷处取穴[12]。
曲骨穴位于下腹部,当前正中线上,耻骨联合上缘。仰卧取穴[12]。
仰卧位,于耻骨联合上缘中点,腹白线上取穴[13]。
4.8 曲骨穴穴位解剖
曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]。
皮肤→皮下组织→腹白线或腹直肌→腹横筋膜[14]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有髂腹下神经皮支、腹部浅动脉和阴部外浅动脉分布;深层有髂腹下神经腹支和腹壁下动脉分布;再深层可及膀胱[14]。
布有髂腹下神经的分支,腹壁下动脉及闭孔动脉的分支[14]。
曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。
4.9 曲骨穴的功效与作用
曲骨穴具有通利小便、调经止痛的功效。
曲骨穴有清热利尿、补肾调经的作用[14]。
曲骨穴内应膀胱,故可以治疗小便不利、遗尿、癃闭等疾病[15]。
曲骨穴系任脉与肝经之会穴,有通利小便、调经止痛之功。主治少腹胀满,遗尿,疝气,月经不调等证。[15]
4.10 曲骨穴主治病证
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患:如小腹胀满疼痛,疝气,小便淋沥,遗精,阳痿,早泄,月经不调,痛经,小腹疼痛,带下,遗尿,尿闭,赤白带下,不孕,小便不利,癃闭,阴痒,少腹胀满,水肿,癫疾,五脏虚弱,虚乏冷极,现代又用曲骨穴治疗膀胱炎,尿失禁,尿潴留,睾丸炎,前列腺炎,阴囊湿疹,子宫内膜炎,宫颈糜烂,产后宫缩不全,子宫脱垂,膀胱炎,产后子宫收缩不全等。
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患:如小腹胀满疼痛、疝气、小便淋沥、遗精、阳痿、早泄、月经不调、痛经等[15]。
曲骨穴主治小腹疼痛,月经不调,带下,遗精,阳痿,疝气,遗尿,尿闭等[15]。
曲骨穴主治月经不调,痛经,赤白带下,不孕;遗精,阳痿;小便不利,遗尿,癃闭,阴痒;少腹胀满,水肿,疝气,癫疾[15]。
曲骨穴主治小便不利、遗尿、遗精、阳痿、痛经、月经不调、带下[15]。
现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等[15]。
治赤白带下,小便淋沥,遗尿,遗精,阳痿,阴囊湿疹,五脏虚弱,虚乏冷极,膀胱炎,产后子宫收缩不全,子宫内膜炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5~1.5寸[15]。
直刺0.5~1寸[15][15][15],局部有酸胀感[15],可向下扩散[15],至外阴部[15]。
注意:应注意针刺深度及方向[15]。
穴位内为膀胱,故应在排尿后进行针刺[15]。
对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱[15]。
孕妇慎用[15][15][15]。
4.11.2 灸法
可灸[15][15]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[15]。
4.12 曲骨穴的配伍
曲骨穴配归来、三阴交洽遗尿[15]。
曲骨穴配三阴交、膀胱俞治膀胱炎[15]。
曲骨穴配血海、风市治外阴湿痒[15]。
曲骨配三阴交,有强阴醒神的作用,主治产后暴厥。
曲骨配鱼际,有养阴泻热的作用,主治阴汗如水流。
曲骨配中极、肩井,有行气通络,强阴壮阳的作用,主治难产,胞衣不下,宫缩无力,产门不开等。
曲骨配三阴交、中极、肾俞,治小便不利[15]。
曲骨配关元、归来,治阳痿、遗精[15]。
曲骨配大敦,治痛经[15]。
曲骨配横骨、气冲,治子宫脱垂[15]。
曲骨配中极、三阴交、百会、印堂,治遗尿[15]。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》:任脉别络,侠督脉、冲脉之会。
《针灸甲乙经》:膀胱胀者,曲骨主之。小便难,水胀满,溺出少,胞转,不得溺,曲骨主之。妇人下赤白沃,后阴中干痛,恶合阴阳,少腹膜坚,小便闭,曲骨主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治少腹胀满,小便淋涩不通,疒疝,少腹痛,妇人赤白带下,恶合。
《针灸大成》:主失精,五脏虚弱,虚乏冷极,小腹胀满,小便淋涩不通,疒疝,小腹痛,妇人赤白带下。
《针灸聚英》:卒死者,针一寸,补之。溺死者,令人倒驮出水,针补,尿屎出则活。余不可针。
《普济》:女子经不通,男子阴端寒冲心。
《铜人腧穴针灸图经》:会阴、谷道瘙痒。
4.14 曲骨穴研究进展
4.14.1 对膀胱张力有双向调节作用
针刺曲骨穴对膀胱张力有双向调节作用,并且与手法有关[15]。
如膀胱松弛,针刺曲骨可使张力增强,膀胱张力过高时,针刺曲骨可使之下降。这种影响也与手法有关,捻转时可引起膀胱收缩,内压上升,捻针停止时,膀胱松弛,内压下降。[15]
4.14.2 对宫缩的影响
据报道,针刺公孙、足三里可以有效地抑制宫缩,而针刺曲骨、秩边可使宫缩反应迅速上升[15]。
4.14.3 治疗外阴白斑
据报道配曲骨穴,平刺或斜刺,进针1.5~2.0cm后接DRI-1型电热针机,电流强度为50~90mA,针感以温热,胀为度。留针30~40分钟,每日或隔日1次。亦可在病变局部选取1~2对阿是穴,针30次为1疗程,经期停针,疗效较好。
4.14.4 治疗遗尿
会阴留针加灸,每日1次。
5 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:475.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:747.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1919.
- ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:272.
- ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:93.
- ^ [8] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1139.
- ^ [10] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:249.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:611.
- ^ [12] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:135.
- ^ [13] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:370.
- ^ [14] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:130-131.
- ^ [15] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:370.