全血铁

目录

1 拼音

quán xuè tiě

2 英文参考

whole blood iron

3 概述

铁是必需元素,原子式亚铁原子为Fe2,正铁原子Fe2,原子量为55.84。正常成人体内铁总量为71.63~89.54mmol/L,其中2/3左右有生理活性,1/3为贮存铁。

4 全血铁医学检查

4.1 分类

血液生化检查 > 无机物测定

4.2 取材

血液

4.3 原理

在酸性条件下,高铁离子从其载体蛋白即转铁蛋白上游离出来,并同时被还原为亚铁离子,亚铁离子与色原,一种敏感的铁指示剂络合形成一种蓝色的复合物,此复合物在546nm有最大吸收峰,其吸收值与铁离子浓度正相关。

4.4 试剂

标本为不溶血的血清或血浆。

4.5 操作方法

线性范围可达179μmol/L。

超出线性范围的结果应用不含铁的重蒸水稀释3倍重新测定,结果然后乘以3倍。

附注:

(1)血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。

(2)验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。

4.6 正常值

男:788~1003μmol/L    (44~56mg/dl)

女:752~859μmol/L     (42~48mg/dl)

4.7 临床意义

(1)增多:

①生理性变化:新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。

②病理性变化:

A.红细胞增多症(继发性或相对性):大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等。

B.真性红细胞增多症。

(2)减少:

①生理性变化:妊娠中、后期的稀血症。

②病理性变化:

A.失血性贫血:内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。

B.溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,药物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。

C.造血不良性贫血:缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。

4.8 附注

当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期,因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。

4.9 相关疾病

脱水、腹泻、肺气肿、一氧化碳中毒、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、黄疸、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血

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