汽油中毒

目录

1 拼音

qì yóu zhòng dú

2 英文参考

gasoline poisoning

3 疾病分类

急诊科

4 疾病概述

汽油为麻醉性毒物,对人体的影响表现为:急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管,或炼油厂蒸馏设备发生故障等。

临床表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后,表现为中毒性脑病,少数可产生脑水肿,出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出现中毒性精神病症状,如惊恐不安、欣快感、幻觉、哭笑无常等。急性经口中毒可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感,及恶心、呕吐、腹痛以及肝、肾损害等。液态汽油直接吸入呼吸道,可引起支气管炎、肺水肿。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱以及肢端麻木、感觉减退、跟腱反射减弱或消失等,严重者肢体远端肌肉可萎缩。皮肤接触可发生急性皮炎,出现红斑、水疱及瘙痒。

5 疾病描述

汽油为麻醉性毒物,对人体的影响表现为:急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管,或炼油厂蒸馏设备发生故障等,临床表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后,表现为中毒性脑病,少数可产生脑水肿,出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出现中毒性精神病症状,如惊恐不安、欣快感、幻觉、哭笑无常等。急性经口中毒可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感,及恶心、呕吐、腹痛以及肝、肾损害等。液态汽油直接吸入呼吸道,可引起支气管炎、肺水肿。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱以及肢端麻木、感觉减退、跟腱反射减弱或消失等,严重者肢体远端肌肉可萎缩。皮肤接触可发生急性皮炎,出现红斑、水疱及瘙痒。

6 症状体征

1.了解误吸汽油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。

2.中毒表现主要为中枢神经系统症状,可有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡、烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等。

7 疾病病因

汽油中毒。

8 病理生理

汽油为麻醉性毒物,进入人体后引起临床表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。

9 诊断检查

1.了解误吸汽油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。

2.中毒表现主要为中枢神经系统症状,可有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡、烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等。

10 治疗方案

1.对吸入者立即将其移置新鲜空气处。对服入者可用植物油或温水洗胃,口服硫酸镁导泻,可饮用牛奶。

2.缺氧者吸氧,必要时加压吸氧。有抽搐及烦躁不安时,可给镇静剂。

3.如有吸入性肺炎,应按肺炎处理,有休克时抗休克治疗。

11 预后及预防

1、限制脂肪摄入量、禁烟酒和忌食辛辣刺激性食物。

2、除加强防护外,还应注意采用饮食疗法以解除毒害,并注意进食一些增强体力和有利于解毒的食物。

3、适当增加高糖饮食,汽油作业者可采用早、中、晚三餐加服点心的方式调节,每天增加糖量 50- 80克为宜;

4、注意增加高蛋白饮食,汽油中毒患者应在平时饮食的基础上,注意添加动物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒鱼片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白质 30- 50克,就能满足汽油作业者的营养需要;

5、注意多进食高维生素食品,汽油作业者多食绿叶蔬菜和新鲜水果,可补充维生素C;多食富含维生素A、B1、B2的食品,有利于保护皮肤。

12 特别提示

1、限制脂肪摄入量、禁烟酒和忌食辛辣刺激性食物。

2、除加强防护外,还应注意采用饮食疗法以解除毒害,并注意进食一些增强体力和有利于解毒的食物。

3、适当增加高糖饮食,汽油作业者可采用早、中、晚三餐加服点心的方式调节,每天增加糖量 50- 80克为宜;

4、注意增加高蛋白饮食,汽油中毒患者应在平时饮食的基础上,注意添加动物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒鱼片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白质 30- 50克,就能满足汽油作业者的营养需要;

5、注意多进食高维生素食品,汽油作业者多食绿叶蔬菜和新鲜水果,可补充维生素C;多食富含维生素A、B1、B2的食品,有利于保护皮肤。

预防方法:

1.对油料的毒性要有足够的认识,不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程。

2.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350mg/m3,所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下,以确保安全生产。

3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏,注意工作场所的通风。

4.严禁用嘴吸取油料,特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服。

5.接触汽油操作应穿工作服,戴防护手套,下班时要用肥皂、清水洗净手、脸,有条件最好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时,应先采取自然通风或机械通风等办法,降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套,必要时还要戴上过滤式防毒面具,系上保险带和信号绳。另外,油罐外面应有专人守护,随时联系,也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟。

7.工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时,应立即停止工作,到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。

8.从事接触汽油作业者,就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺结核、肝脏病等不宜从事此类工作,在定期健康检查中,凡确诊上述疾病的患者均应调离接触汽油工作,进行治疗与疗养。妊娠及哺乳期妇女亦应暂时调离。

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