球形红细胞

1 拼音

qiú xíng hóng xì bāo

2 英文参考

spherocyte

3 概述

球形红细胞（spherocyte）常见于遗传性球形红细胞增增多增多增多症和伴有球形红细胞增增多的其他溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血。

4 球形红细胞的医学检查

4.1 检查名称

球形红细胞

4.2 分类

临床血液检查 > 红细胞

4.3 取材

血液

4.4 球形红细胞的测定原理

用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。

4.5 试剂

以下两种试剂均可应用。

（1）赫姆液：氯化钠1.0g，结晶硫酸钠（Na₂SO₄·10H₂O）5.0g（或无水硫酸钠2.5g），氯化汞0.5g，加水至200ml，溶解后加2%伊红水溶液1滴，过滤后备用。

（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。

4.6 操作方法

（1）取试管1支，加稀释液4ml。

（2）用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。

（3）擦去吸管外部余血，将20μl全血吹入稀释液，并用稀释液洗尽吸管内余血，立即混匀。

（4）将计数板及盖玻片擦净，将盖玻片覆盖于计数板上。

（5）用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。

（6）静置2～3min后，用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。

4.7 正常值

2.5%～3.0%

4.8 化验结果临床意义

增多：遗传性球形红细胞增增多增多增多症（＞30%，重者100%）、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病、肝硬化并脾功能亢进、慢性感染性疾病、珠蛋白小体溶血。

4.9 附注

计数量增加可相对减少误差。

红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少，可达10%，卧床休息较正常活动时可减少达5.7%，故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。

红细胞计数极易发生误差。静脉采血，止血带结扎过久可引起假性增多，吸管不洁、不准、均会使计数或增或减；吸取稀释液，现多用手动加液器，在使用前应校准容量；计数板要力求购置准确者；计数时要数足够的数量。如充分注意，手工法所得结果仍有很好的准确性，可用以校正自动计数仪。

4.10 相关疾病

遗传性球形红细胞增多症、溶血性贫血、新生儿溶血病、肝硬化、脾功能亢进、红细胞形态