1 拼音
qì róng liáo fǎ
2 英文参考
aerosol therapy
3 概述
气溶胶是由悬浮于空气中的微小液体或固体微粒构成，液体微粒气溶胶称为“雾”，固体微粒气溶胶称为“尘”或“烟”。利用一定装置，采用加热、射流或超声振荡等方法将药液、药粉或生理盐水等撞击分散成极小微料并悬浮于气体中，经呼吸进入气道与肺内进行治疗的方法为气溶胶疗法。
4 操作名称
气溶疗法
5 适应证
1.支气管哮喘 支气管哮喘患者大多通过MDI或干粉吸入器应用β受体激动药舒张支气管和缓解症状，或应用丙酸氯米松等抗炎药物进行抗炎治疗。在症状较重的急性发作时，可应用喷射式雾化吸入器给予沙丁胺醇或特布他林溶液剂。
2.慢性阻塞性肺疾病 主要应用抗胆碱能药异丙托溴胺，或β受体激动药沙丁胺醇等舒张支气管以缓解症状，改善生活质量时，部分患者必要时可给予糖皮质激素。通常是通过MDI给药，急性发作，症状明显者可通过喷射雾化吸入器给药。
3.肺部感染性疾病 包括呼吸道细菌感梁、病毒感染
6 禁忌证
室温过高，肺水肿。
7 用品及准备
气溶器、氧气（不用湿化瓶）或空气压缩机、治疗药液。
7.1 1.常用雾化装置
（1）手压式定量吸入器（metered doses inhaler，MDI）：是一种微型定量雾化器，药液存于含有助动剂（如氟里昂）的贮药罐中，罐内保持恒定的高压。倒置吸入器，用拇指按压口内，以较慢速度深吸气，同时指压喷嘴，吸气末屏气10s，然后缓慢呼气。1～3min后可在重复。对于儿童或老弱患者，可将MDI连接贮雾器，患者通过贮雾器吸入药物，无须使喷药与吸气同步，容易掌握。
（2）喷射式雾化器：是一种临床最常用的雾化器，利用压缩空气或氧气作动力，气流高速通过毛细孔并在孔口产生负压，使药液在负压作用下流经管口上升涌出，经前方阻挡物撞击成雾粒。当吸气时用手指堵住雾化器之另一气流出口，呼气时开放。患者以潮气量平静呼吸即可获得雾化治疗。
（3）超声雾化器：通过超声发声器薄膜的高频振荡，将液体击散成细雾粒，经面罩使其进入气道。雾粒大小与振荡频率成反比，多数可产生1μm直径的气雾颗粒，吸入时可达终末气道。
此外，还有干粉吸入器，将药粉置于吸入器中，通过患者吸气负压，使药粉进入气道。
7.2 2.常用吸入药物
（1）支气管舒张药：包括β肾上腺素受体激动药、抗胆碱药等。常用吸入支气管舒张药：沙丁胺醇干粉吸入剂、溶液剂；特布他林干粉吸入剂；异丙托溴胺溶液剂；沙美特罗干粉吸入剂；福莫特罗干粉吸入剂；异丙肾上腺上腺上腺素干粉吸入剂；异丙托溴铵加沙丁胺醇干粉吸入剂。
（2）祛痰药：常用的吸入祛痰药物：3%盐水（喷射式雾化器或超声雾化器）；2%～5%碳酸氢钠（喷射式雾化器或超声雾化器）；盐酸氨溴索（喷射式雾化器，15～30mg稀释至5～15ml）。
（3）抗炎药或抗过敏药：主要为吸入糖皮质激素，色甘酸钠有抗过敏作用。常用吸入抗炎药与抗过敏药：丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、沙美特罗加氟替卡松、色甘酸钠。
（4）抗菌药物：青霉素、庆大霉霉素、卡那霉素、妥布霉素、两性霉素等抗生素可通过吸入方式进入气道发挥其抗菌作用。这样做，希望进入气道的药物浓度高，全身吸收少，不良反应小；但雾化吸入后药物主要在大气道，长期吸入可导致耐药菌产生增加，因此对抗生素气溶胶吸入治疗的应用，宜根据患者情况决定。
8 操作方法
1、先检查气溶器的效能，用蒸馏水稀释药物在5ml以内，并注入雾化器。
2、将气溶器与氧气的引出管相连接，调节流速至8-10L/min，以药液形成雾状为度。
3、嘱患者取斜坡卧位或坐位并漱口，将气溶器的口罩部分罩住口部（如为鸭嘴式口管，则将吸入管放入口中），嘱患者以口呼吸，吸气时以手指堵住气溶器的出气口，呼气时放开。
4、药液吸尽后，关闭氧气，协助患者漱口。
5、整理用物，将气溶器浸泡于1%过氧乙酸消毒液中30min，洗净、擦干。
9 注意事项
1.气道内干结的分泌物在吸入气溶胶后可明显膨胀，引起气道阻塞。因此对预期可能存在气道干结分泌物的患者进行气溶胶治疗时，应提高警惕，并注意观察。
2.某些药物如可刺激气道引起支气管痉挛，此时患者呼吸困难症状加重，胸部听诊有哮鸣音。应及时给予处理。
3.雾化装置应定期消毒、清洗，防止交叉感染。