2 英文参考
Xīmén PC4[中国针灸学词典]
xìmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
P4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
PC4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
4 经穴名·郄门
| 穴位 | 郄门 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Ximen | ||
| 罗马拼音 | Hsimen | ||
| 美国英译名 | Crooked Gate | ||
| 各国代号 | 中国 | PC4 | |
| 日本 | 4 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | MC4 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | MH4 | ||
| 英国 | Cx4 | ||
| 美国 | EH4 | ||
郄门为经穴名（xìmén[2]PC4）。出《针灸甲乙经》。属手厥阴心包经。郄门是手厥阴心包经的郄穴。郄通隙，门即门户，此穴处于尺、桡二骨间隙，两侧如门，故名郄门。郄门穴主要用于心神、血证疾患等：如心痛，心悸，五心烦热，胸痛，风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，胸膜炎，癔病，癫痫，精神分裂症，咳血，呕血，衄血，痔疮及乳腺炎，膈肌痉挛，臂神经痛，疔疮，胸胁痛，前臂痛，癫疾，癔症，惊恐畏人，心烦，久疟，久痔，心绞痛，精神病，乳腺炎，胃出血等。
4.1 郄门穴的别名
4.2 出处
4.3 穴名解
郄通隙，门即门户，此穴处于尺、桡二骨间隙，两侧如门，故名郄门。
郄即孔隙，是气血聚会之所。门，人所出入处，意指门户。本穴为手厥阴之“郄”，在前臂两筋间，其穴深大，故名之。可与阴郄互参。[3]
4.4 特异性
4.5 所属部位
前臂[4]
4.6 郄门穴的定位
标准定位：郄门穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。手厥阴心包经的郄穴。
郄门穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
郄门穴位于前臂掌侧，腕横纹上5寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[5]。
曲泽穴在肘部的位置
曲泽穴在肘部的位置
4.7 郄门穴的取法
仰掌，微屈腕，在腕横纹上5寸，当曲泽穴与大陵穴的连线上，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。
郄门穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌肌腱[6]。本穴在曲泽与大陵连线中点下1寸、两肌肌腱之间。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱，则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位。
快速取穴：微屈腕握拳，曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处即是曲池穴）与大陵（微屈腕握拳，从腕横纹上，两条索状筋之间即是大陵穴）连线中点下1横指处即是郄门穴[7]。
4.8 郄门穴穴位解剖
郄门穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，深层为正中神经，最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外，前臂正中静脉上行，注入肘正中静脉。针由皮肤，皮下筋膜穿前臂深筋膜后，依序入肌层，直抵其深面的骨间膜。所经诸肌，除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在：上肢外展90度，掌心向上时，从锁骨中点，经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点，和腕前远纹中点的连线，该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布；深层有正中神经干及其伴行的正中动脉经过，并有骨间前神经、骨间前动脉分布。
布有前臂内侧皮神经，深层为正中神经，前臂掌侧骨间神经；并有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过。
4.9 郄门穴的功效与作用
郄门穴是手厥阴心包经的郄穴，善治血证，心包属相火，心藏神，主血脉，故能凉血止血，宁心安神，治疗以上诸证[9]。
郄门穴针刺以治疗急性血证和心胸痛为主。治疗急性心胸痛，针感向上；治疗手指麻木疼痛，针感向下；治疗肺心证，配太渊。
郄门有宁神理气和血之功，主治心痛，心悸，衄血，呕血，咯血，胸痛，疔疮，痫证。
4.10 郄门穴主治病证
郄门穴主要用于心神、血证疾患等：如心痛，心悸，五心烦热，胸痛，风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，胸膜炎，癔病，癫痫，精神分裂症，咳血，呕血，衄血，痔疮及乳腺炎，膈肌痉挛，臂神经痛，疔疮，胸胁痛，前臂痛，癫疾，癔症，惊恐畏人，心烦，久疟，久痔，心绞痛，精神病，乳腺炎，胃出血等。
郄门穴主要用于心神、血证疾患等：如心痛、心悸、五心烦热、胸痛、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癫痫、精神分裂症、咳血、呕血、衄血、痔疮及乳腺炎、膈肌痉挛、臂神经痛、疔疮等。
郄门穴主治癫疾，癔症，惊恐畏人；心痛，心悸，心烦，胸痛；咳血，呕血，衄血；五心烦热，久疟，久痔，疔疮。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.5～0.8寸。
直刺0.5～1寸。
注意：因郄门穴深层有前臂正中动、静脉，故针刺时应注意避开血管。
4.11.2 灸法
可灸。
4.12 郄门穴的配伍
4.13 特效按摩
患者自己可用右手拇指按定左手郄门穴，然后左手腕向内转动45°再返回，以每分钟60次的速度重复该动作，按摩1分钟，可治心悸、心动过速、心绞痛等症。
4.14 文献摘要
《针灸甲乙经》：心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。
4.15 郄门穴研究进展
4.15.1 改善心肌梗死心外膜心电图
电针狗“郄门”部位，对急性实验性心肌梗死心外膜心电图有改善。
4.15.2 治疗胆绞痛
针刺得气后，施以强而持久的捻转手法，留针20～30分钟，在留针期间重复捻针2～3次，止痛效果好。
4.15.3 治疗乳腺炎
4.15.4 治疗冠心病心绞痛
针刺郄门穴，对冠心病心绞痛患者的心率有调整作用。针刺郄门及胃俞穴，对实验家兔、急性缺血性心肌损伤有恢复作用。表现在与对照组比较，心电图的STII、STavF段升高不显著。出针后ST段恢复较快。
4.15.5 调整肺功能
针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善开胸而引起的纵膈摆动。针刺郄门、曲池穴，对家兔实验性气胸的血氧饱和度有调整作用，可使动物血氧饱和度比对照组提高6.31%。针刺实验性气胸的家兔“郄门”，针后60分钟时的血氧饱和度比对照组明显增高。另在开胸术中，看到手术侧虽有开放性气胸存在，肺脏萎缩，但动脉血氧分压升高，不致缺氧，仅二氧化碳有不同程度的升高。
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：441．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：101．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1077．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：280-281．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：99．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：280-281．