1 拼音
qián zhì tāi pán de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一。
3 操作名称
前置胎盘的超声诊断技术
4 适应证
前置胎盘的超声诊断技术适用于下述情况：
1.妊娠中、晚期无痛性阴道出血。
2.曾有流产、引产病史、子宫手术病史、多胎病史及子宫炎症者。
5 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
4.膀胱适度充盈。
7 方法
1.孕妇平卧位后，行耻骨联合上正中纵切，配合应用斜切及横切。
2.后壁前置胎盘显示不清时，可将孕妇臀部垫高或检查者用手轻轻将胎先露上推（即向母体头侧上推），暴露子宫后壁胎盘，以便观察。
3.检查内容
（1）主要观察胎盘下缘与子宫内口关系。胎盘完全遮盖子宫内口为中央性前置胎盘。胎盘位于子宫下段，胎盘下缘接近子宫内口为低置胎盘。
（2）后壁前置胎盘因胎头遮挡常显示不清，可采用下述方法协助诊断。将孕妇臀部垫高或检查者用手将胎头上推，则后壁胎盘的绒毛板、胎头颅骨光环及膀胱壁三者构成Crucial三角，三角内为羊水暗区。
8 注意事项
1.前置胎盘为晚期妊娠并发症，中期妊娠时不宜作诊断。因中期妊娠胎盘所占据面积较大，而子宫下段又未完全形成，容易造成胎盘低置假象。随着孕周增加，子宫下段逐渐拉长，胎盘逐渐“上移”，为“胎盘迁移”。妊娠中期发现胎盘位置低或胎盘边缘在子宫内口处，若无阴道出血，则不需诊断与处理。若有出血则应严密观察和追访，直到妊娠28周后，才能作出前置胎盘诊断。
2.膀胱充盈应适当，过度充盈易造成假象。
3.探头应首先进行耻骨联合上纵切，然后配合斜切、横切。