1 手术名称
前臂旋前功能丧失重建术
2 别名
前臂旋前功能重建
3 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/手部瘫痪畸形的手术治疗
4 ICD编码
83.7730
5 概述
上肢瘫痪的功能重建，首要的是在于手部功能，当手部功能已完全丧失时，肩和肘的矫形治疗即失去意义。手部功能很复杂，但当一些精细工作无法建立时，解决部分提、握、拎等粗动作，对于一个重型麻痹病人，可能有极为重要的重建意义。
前臂旋前功能丧失重建术用于手部瘫痪畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.3.2-1）。
6 适应症
前臂旋前功能丧失重建术适用于旋前肌瘫痪，尺侧屈腕肌肌力良好者。
7 麻醉和体位
选用臂丛麻醉。仰卧位，上肢外展位。
8 手术步骤
8.1 1.切口
于尺骨茎突外做第1切口，向远端至第5掌骨基底部将尺侧屈腕肌切断。于前臂中段尺侧做第2纵切口，将屈腕肌自此抽出。
8.2 2.肌腱移位
于桡骨下端做掌侧切口，显露桡骨，钻孔，并将尺侧屈腕肌经皮下引伸于此处，穿过骨孔抽紧，在前臂旋前位固定（图3.25.3.2-2）。
9 术中注意要点
1.肌腱穿孔后应在旋前位尽量抽紧，反折缝合时，必须牢固。
2.若尺侧屈腕肌麻痹，亦可试改用尺侧伸腕肌移位。
10 术后处理
自上臂至手部用石膏旋前位固定3周。拆除石膏后继以旋前功能锻炼。