1 拼音
qià gǔ xuán zhuǎn jié gǔ zhí gǔ yán zhǎng shù
2 英文参考
limb lengthening by rotation osteotomy of ilium bone graft
3 手术名称
髂骨旋转截骨植骨延长术
4 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗
5 ICD编码
77.3906
6 概述
髂骨旋转截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.4.3.5-1,3.25.4.3.5-2)。
7 适应症
髂骨旋转截骨植骨延长术适用于髋关节脱位并短肢畸形,股骨上端无畸形者。
8 手术步骤
8.1 1.切口
从髂嵴中部开始,沿髂嵴至髂前下棘下方4~5cm处,切开皮肤和皮下组织。
8.2 2.截骨
将髂嵴肌附丽用骨膜剥离器由髂骨内外板处剥下,顺髂前上下棘间骨膜下向深部剥离即达坐骨大切迹,用纱布填入坐骨大切迹处。用直角血管钳由坐骨大孔内侧伸出,夹住线锯,由外向内拉出后,于髂前上下棘间将髂骨截断。
8.3 3.植骨延长
用撑开器逐渐撑开,用四孔钢板螺钉做固定,从髂嵴切取梯形骨块嵌入植骨,植骨时可将远端髂骨向前外下旋转,以使髋臼覆盖于股骨头上(图3.25.4.3.5-3)。
9 术后处理
术后皮牵引制动6~8周后下床扶拐锻炼关节功能。