马钱子中毒怎么解?

问答

马钱子中毒怎么解?
答:

马钱子又名番木鳖、苦实、马前、牛银、大方八。为马钱科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子。马钱子毒性大,内服必须炮制。马钱子含毒成分为番木鳖碱和马钱子碱。番木鳖碱、马钱子碱和马钱子仁对小鼠灌胃的急性半数致死量分别为3.27、233和234.5mg/kg;小鼠腹腔注射的急性半数致死量分别为1.53、69和77.76mg/kg。马钱子碱给犬静脉注射的半数致死量为8mg/kg。成人1次服5~10mg的番木鳖碱可致中毒,30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉,总剂量达50.54mg时引起中毒;并有服马钱子7粒中毒致死的病例报告。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。

马钱子如服过量中毒,可有颈项僵硬,瞳孔散大,呼吸急促与困难,甚至抽搐,角弓反张,痉笑等症状出现。最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢神经系统亲和力强,解离难,连用治疗量,可致积蓄中毒。

马钱子中毒潜伏期约为30min至3h,中毒量为2~5g。中毒症状早期可出现躁动不安,呼吸加快。肌肉抽动,先出现面部、颈部肌肉抽动、吞咽困难。后可出现全身肌肉抽搐呈现强直性惊厥。[1]

马钱子中毒的解救方法

马钱子中毒的解救方法为(《全国中草药汇编》):

(1)立即给乙醚吸入作轻度麻醉,或用中、短时或超短时作用的巴比妥类药物,如戊巴比妥钠0.1~0.3克、环已巴比妥钠0.2克或硫喷妥钠0.2克作经脉注射,以制止惊厥。亦可用10%水合氯醛20毫升保留灌肠。禁用吗啡,因其能引起惊厥。

(2)吞服的毒物在数分钟内未完全吸收时,可于麻醉情况下,用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。吞服过久或已发生惊厥者,不应洗胃。

(3)置暗室,防止外冷刺激,减少诱发惊厥的因素。

马钱子中毒的治疗要点

马钱子中毒的治疗要点为[2]

1.镇静排毒:用1:2000的高锰酸钾洗胃。洗胃后,灌入20%药用炭混悬液30ml用以解毒。同时给予补液,促进排泄。将患者置于安静的暗室中,避免光和各种声音的刺激。服用或注射镇静药物,如水合氯醛、安定等。

2.静脉内缓慢注射2%硫酸镁溶液,可以缓解肌肉痉挛。惊厥严重时,用蜈蚣2条,全虫6g,研末,1次冲服;或用姜虫9g、天麻12g、全虫9g、甘草12g、水煎2次,合在一起2次服完。

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