癃闭·肺热壅盛证有什么症状?吃什么好得快?

问答

癃闭·肺热壅盛证有什么症状?吃什么好得快?
答:

癃闭·肺热壅盛证(dribbling and retention of urine with syndrome of exuberance of lung heat[1])是指肺热壅盛,膀胱不利,以小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数等为常见症的癃闭证候[2]

癃闭·肺热壅盛证患者常见以下症状:

患者全日总尿量极少或点滴不通,或点滴不爽,咽于、烦渴欲饮,呼趿短促,或有咳嗽,苔薄黄,脉数。[3][4]

这是热邪郁积于肺,肺失宣降,水道不利的表现:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,下输膀胱,故小便涓滴不通。肺热上壅,气逆不降,故呼吸短促或咳嗽。咽干、烦渴、苔黄、脉数,都是里热内郁之征。[3][4]

癃闭·肺热壅盛证治宜清肺热,利水道[3]

癃闭·肺热壅盛证患者常吃桑叶、连翘、车前子、栀子、淡竹叶、金银花、蒲公英、白茅根、芦根、薄荷等好得快[4]

建议癃闭·肺热壅盛证患者使用以下食疗方进行食疗[4]

1.桑英鱼汤:桑叶15~30g,蒲公英15~30g,鱼腥草15~30g,桔梗15~30g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.竹苓花粥:淡竹叶15g,金银花10g,白茅根15~30g,生甘草梢10g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,用煎煮后的汁液煮粥食用。

3.桔荷茶:桔梗10g,薄荷5g,泡水代茶饮。

癃闭(retention of urine[5]、dribbling and retention of urine[1])为病名[6]。是指以小便量少,点滴而出,甚至闭塞不通为主要表现的疾病[1][5]。其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为“闭”[3]。癃和闭虽然有区别,但都是指排尿困难,只有程度上的不同,因此多合称为癃闭[3]。癃闭起病可突然发作,或逐渐形成[3]。少腹或胀或不胀,但尿道无疼痛感觉[3]。病情严重时,还可见到头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、喘促、水肿,甚至神昏等症[3]

癃闭的病位是在膀胱,但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。引起癃闭的病因病机有湿热蕴结,肺热气壅,肝郁气滞,尿路阻塞,脾气不升,肾元亏虚。

对癃闭的辨证首先应分清虚实,然后再权衡轻重缓急,进行治疗:

因脾肾阳虚、津液亏虚所致者,为虚证,见小便淋沥不爽,排出无力,面色咣白、神气怯弱,腰膝酸软[7]。治宜清湿热、散瘀结、利气机而通水道。

因湿热下注,气机郁结或外伤瘀血、结石阻塞而造成者,多为实证,见小便闭塞,少腹胀痛,或烦躁口渴等[7]。治宜补脾肾,助气化,而达到气化得行,则小便自通的目的。

在小便点滴不通的情况下,内服药缓不济急,还可选用多种外治法来急通小便[3]。目前临床常用的导尿法和针灸疗法,既简便,又有效,可以酌情选用[3]。针刺治疗本病疗效较满意[8]。尿潴留膀胱过度充盈时,下腹部穴位宜浅刺、斜刺,忌深刺、直刺[8]。对哮喘、神昏等兼症应注意观察,必要时应请相应科室医生会诊[8]

西医学中各种原因引起的尿潴留均属癃闭范畴[7]多因中枢神经疾患和尿道、前列腺或肛门周围疾患引起的神经性、反射性、机械性反应所致。癃闭应与肾脏实质性病变引起的无尿症加以鉴别。[8]

详见癃闭条。

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