实呕·食积证有什么症状?吃什么好得快?

问答

实呕·食积证有什么症状?吃什么好得快?
答:

实呕·食积证(excessive vomiting with food retention syndrome[1])是指饮食停滞胃肠,胃气上逆,以呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,腹痛,吐后反觉舒服,大便或溏或结,便臭如败卵,苔厚腻,脉滑等为常见症的实呕证候[2]

实呕·食积证常见以下症状:

患者呕吐酸腐,吐出为快,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚吐后反快,大便秽臭或溏薄或秘结,苔厚腻或垢,脉滑或沉实[3][4][5]

这是积食内停,中焦阻滞,胃气上逆的表现:饮食不节,食滞内停,中焦气机受阻,胃气挟宿食上逆,故呕吐酸腐食物。升降失常,传导失司,糟粕内停,故大便秘结或秽臭不爽。脾胃运化失常,中焦气机受阻,故脘痞腹胀、嗳气厌食苔厚腻或垢、脉滑或沉实,为食滞内停之象。[3][4]

实呕·食积证治宜消食化滞,和胃降逆[3][5]

实呕·食积证患者常吃山楂、麦芽、萝卜、鸡内金、茶叶、金橘等好得快[5]

建议实呕·食积证患者使用以下食疗方进行食疗[5]

1.山楂饮(经验方):山楂10~15g。水煎,少量频服。

2.炒萝卜缨(《饮食疗法》):鲜萝卜缨300g,洗净切断,用油、盐调味炒熟,佐餐。

3.金橘茶(《中医大辞典》):金橘3个,压扁,放入茶杯中,沸水泡,代茶饮。

呕吐(vomiting[1])为病证名[6]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。

呕吐是一个症状,是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证[3]。所以任何病变,有损于胃,皆可发生呕吐[3]。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生,很难截然分开,故一般并称为呕吐[3]。呕吐与干呕两者虽有区别,但在辨证治疗方面大致相同,所以合并在一起讨论[3]

实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[7]。《景岳全书·实呕证治》:“凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。若因寒滞者,必多疼痛;因食滞者,必多胀满;因气逆者,必痛胀连于胁肋;因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;因外感者,必头身发热,脉数而紧。”治宜祛邪和胃[7]

呕吐见于西医的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等,其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐,以及颅脑病变所致的呕吐,也均可参照辨证施治[4]

呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。

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