3 概述
耳膜（tympanic membrane）为鼓膜的俗称[2]。又称皮膜（《血证论》卷六）。为弹性灰白色半透明薄膜[3]。耳膜在耳孔之底，是传导声音的重要器官。
《血证论》卷六：“肾开窍于耳，而肾脉却不上头，肾与心交，假道于心腑小肠之脉，以入耳中，名曰听宫。为司听之神所居，其形如珠，皮膜包裹真水，若真水破，而耳立聋，有为大声所震而聋者，皮膜破也，或聋或不聋者，心肾不交也，宜磁珠丸。”
4 皮膜的解剖结构
4.1 鼓膜的位置与形态
鼓室的外侧壁大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁[4]。在鼓膜的上方为骨部，即鼓室上隐窝的外侧壁。
鼓膜位于外耳道与鼓室之间。距离外耳道口约2.5～3cm。为椭圆形半透明薄膜，直径约lcm，与外耳道底形成约45°～50°的倾斜角。其外面朝向前、下、外方向。小儿的鼓膜更为倾斜，几乎呈水平位。鼓膜的高度约0.9cm，宽约0.8cm，厚约0.1cm。
鼓膜边缘的大部分附着于颞骨上，中心向内凹陷，称鼓膜脐（umbo of tympanic membrane），为锤骨柄末端附着处。在其内面，锤骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上，并略向后倾斜，止于鼓膜的中央，向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状由鼓膜脐沿锤骨柄向上，鼓膜向前、后分别形成锤骨前襞和锤骨后襞。两襞之间，鼓膜上1/4的三角形区，薄而松弛，称为松弛部，活体呈淡红色。
鼓膜下3/4区，坚实紧张，为紧张部，活体呈灰白色。紧张部前下方有一三角形的反光区，称光锥（coneof light）。临床上做耳镜检查时，常可窥见光锥。中耳的一些疾患可引起光锥改变或消失，严重时可使鼓膜穿孔，影响听力。
4.2 鼓膜的组织结构
鼓膜虽然薄，但它的组织结构分为3层。外层为复层鳞状上皮，与外耳道的皮肤相续连；中层为纤维层（放射状和环状纤维），鼓膜的松弛部无此层；内层为黏膜，与鼓室黏膜相连续。
鼓膜有一定的弹性和张力。
6 关于耳
耳为五官之一[5][6][7]。是位于头部两侧对称的听觉器官。耳的功能靠精、髓、气、血的充养，尤赖肾气的和调，所谓“肾开窍于耳”。耳的疾患多与肾有关，也和心、脾、肝等脏有关。耳通过经脉与脏腑和全身广泛地联系，因此有将耳壳分区分别隶属于人体各部，并以此作为诊断疾病和治疗疾病的依据。
详见耳条。
7 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：540．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：572．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [4] 柏树令,应大君主编．系统解剖学．—8版[M]．北京：人民卫生出版社，2013：263．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：569．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：224．