2 英文参考
distention and fullness[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
abdominal distention and fullness[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
痞满（distention and fullness[1]、abdominal distention and fullness[2]）为症状名[3]。是指以胃脘部痞塞，满闷不舒，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要表现的疾病。《黄帝内经素问》称否、满、痞塞。
4 痞满的辨证分型
4.1 痞满·邪热内陷证
痞满·邪热内陷证（abdominal distention and fullness with syndrome of inward invasion of pathogenic heat）是指热邪炽盛，内陷中焦，以胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑数等为常见症的痞满证候。
4.2 痞满·痰湿中阻证
痞满·痰湿中阻证（abdominal distention and fullness with syndrome of phlegm-damp blocking middle jiao）是指痰湿内阻脘腹，以脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重倦怠，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑等为常见症的痞满证候。
4.3 痞满·湿热中阻证
痞满·湿热中阻证（abdominal distention and fullness with syndrome of damp-heat blocking middle jiao）是指湿热壅盛，困阻胃脘，以脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的痞满证候。
4.4 痞满·肝胃不和证
痞满·肝胃不和证（abdominal distention and fullness with syndrome of disharmony between liver and stomach）是指肝气犯胃，胃失和降，以胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气，呃逆，吞酸，精神抑郁，心烦易怒，善太息，纳呆，大便不爽，苔薄黄，脉弦等为常见症的痞满证候。
4.5 痞满·饮食停滞证
痞满·饮食停滞证（abdominal distention and fullness with food stagnation syndrome）是指饮食内停，气滞不畅，以脘腹满闷，痞塞不舒，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食，大便不调，苔厚腻，脉弦滑等为常见症的痞满证候。
4.6 痞满·脾胃气虚证
痞满·脾胃气虚证（abdominal distention and fullness with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach）是指脾胃虚弱，运化无力，以脘腹痞闷，时缓时急，喜温喜按，得温则舒，不知饥，不欲食，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉弱等为常见症的痞满证候。
4.7 痞满·胃阴虚证
痞满·胃阴虚证（abdominal distention and fullness with syndrome of stomach yin deficiency）是指胃阴亏虚，胃失和降，以脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红，少苔，脉细数等为常见症的痞满证候。
5 痞满的辨证论治
《景岳全书·伤寒典》：“若但满不痛者，此为痞满，非结胸也。凡痞满之证，乃表邪传至胸中，未入于腑，此其将入未入犹兼乎表，是即半表半里之证，只宜以小柴胡之属加枳壳之类治之。”
《寿世保元·痞满》：“痞满与胀满不同，胀满是内胀而外亦形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也……痞满，宜调中补气血，消痞清热，攻补兼施。”
《杂病源流犀烛·肿胀源流》：“痞满，脾病也。本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞填满，故有中气不足，不能运化而成者，有食积而成者，有痰结而成者，有湿热太甚而成者，虚则补其中气，宜调中益气汤；实则消食，宜资生丸；豁痰宜豁痰汤；除湿宜二陈汤加猪苓、泽泻；有湿热清热，宜当归拈痛汤而消导之，亦不可用峻剂，致伤元气。”
7 关于痰痞
7.1 症状
《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》：“因乎痰者为痰痞，脉必滑，胁下痛。”
7.2 辨证论治
《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》：“痞由中脘痰气不利者，宜用砂枳二陈汤；痰结胸满，用顺气导痰汤；心下痞，发热而呕，用半夏泻心汤；心下积冷如覆杯，按之有水声，热手熨之如冰，脉沉迟者，用三圣散吐之，次服白术调中汤。”
8 关于虚痞
8.1 病因病机
8.2 辨证论治
《景岳全书·杂证谟》：“痞者，痞塞不开之谓……大有疑辨则在虚实二字。凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。”临床表现以似觉胀闷而又不甚胀闷，不知饥食为特征。常伴中气短怯，大便溏泄，胸腹喜暖畏寒等症。治以培补温运为主。脾胃虚衰，嗳腐吞酸者，可选异功散或香砂六君子汤；心脾两虚，气失通畅者，可选归脾汤或治中汤；中焦虚寒，温运无力者，可选温胃饮或理中汤；脾肾不足，命门不暖者，可选六味回阳饮等方。
9 关于实痞
9.1 病因病机
多由湿浊内阻，寒滞脾胃，痰食内结，或肝气郁遏或外邪内恋所致。
9.2 症状
9.3 治疗
治宜调气机，祛湿痰，通腑气为主。如饮食寒凉伤胃痞满或疼痛者，可用大和中饮或和胃饮等方；寒滞脾胃而痞者，用厚朴温中汤等方；停痰而痞者，用二陈汤或橘皮半夏汤等方；大便气秘上下不通而痞者，用河间厚朴汤等方；肝气郁结而痞者，用枳实消痞丸等方。
10 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1762．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：316．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1861．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1567．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1132．