皮肤涂片显微镜检查

化验及医学检查

1 拼音

pí fū tú piàn xiǎn wēi jìng jiǎn chá

2 概述

皮肤涂片显微镜检查检查血、尿、脑脊液胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌葡萄球菌炭疽杆菌麻风杆菌结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病丝虫病疥疮、螨虫等所致之皮肤病。

3 皮肤涂片显微镜检查正常值

正常人呈阴性

4 皮肤涂片显微镜检查临床意义

异常结果:(1)咽壁涂片疑有咽白喉时,如涂片检出 白喉 棒状杆菌对诊断意义很大。咽、喉结核有时涂片(用抗酸染色法)或可发现结核分枝杆菌。在发生坏疽性口炎时,涂片检到梭形杆菌亦有助于诊断。

(2)鼻分泌物涂片 鼻 白喉 或疑为瘤型麻风伴有鼻粘膜损害时,从鼻粘膜取粘液涂片,前者可找到 白喉 棒状杆菌,而后者或可发现麻风杆菌

(3)脓液涂片 以脓液作涂片或培养,找到致病菌,有助于分析细菌的致病作用和选择抗菌药物。常见的化脓性细菌葡萄球菌链球菌肺炎链球菌大肠杆菌绿脓杆菌等。

(4)皮肤采得组织液涂片 疑似流行性脑脊髓膜炎者,在皮肤淤斑划痕,取渗出组织液涂片,找脑膜炎奈瑟菌。高度疑似 麻风病 人,可选择最活动皮肤损害,用刀划到真皮,刮取组织液涂片,如能查到麻风杆菌则有助诊断。

(5)胸腔心包腔、腹腔和关节囊液涂片 在病理情况下,常可检到致病菌,最常见的如革兰氏阳性球菌阴性杆菌。疑为结核性胸膜炎时,取胸水涂片或可找到结核分枝杆菌

(6)痰涂片 如遇 咯血 病人,弄不清是患支气管扩张还是 肺结核 时,作一痰液涂片,查找结核分枝杆菌,有鉴别诊断意义。

(7)尿沉渣涂片 可留中段尿标本,置于无菌容器内,及时检查。在 膀胱炎肾盂肾炎等疾患时,取沉渣涂片常可见革兰氏阳性球菌阴性杆菌。疑是结核分枝杆菌感染对,可留24小时尿标本,取其沉渣涂片或可找到结核分枝杆菌

(8)脑脊液涂片 取脑脊液涂片镜检发现致病菌,对临床诊断价值较大。常见的致病菌脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌,革兰氏阳性球菌阴性杆菌以及新型隐球菌等。

(9)粪便涂片 在伪膜肠炎时,作粪便涂片,染色检查,如发现大量革兰氏阳性球菌,而革兰氏阴性杆菌明显减少或消失,可作早期诊断的参考。在肠道真菌感染时,以白色念珠菌感染最为多见,粪便涂片镜检可找到酵母样芽生孢子和假菌丝。

(10)阴道分泌物涂片 若有 霉菌性阴道炎 时,刮取分泌物少许,涂片、染色、镜检找霉菌菌丝、孢子,最可靠方法是进行念珠菌培养。疑是 淋病 奈瑟菌所致白带增多,应取宫颈或前庭大腺分泌物涂片、染色、镜检,如找到细胞内革兰氏阴性球菌,很有诊断意义。

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