1 拼音
pí fū bái hóu
2 英文参考
cutaneous diphtheria
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
皮肤白喉在热带地区较多见,病程长,皮损往往经久不愈,愈合后可有黑色素沉着。患者很少有全身中毒症状,但可发生末梢神经麻痹。
5 疾病描述
皮肤白喉是白喉杆菌侵入皮肤的伤口所引起的溃疡,溃疡表面覆盖着灰白色的假膜,它在各种白喉中是最少见的一种。
6 症状体征
早期的皮肤损害是圆形、卵圆形或不规则线形的表浅溃疡,边缘潜行,表面粘着坚韧的灰白色或棕灰色假膜,不易撕去,若除去假膜,就可引起表面出血。晚期溃疡深陷,边缘翻转隆起而没有血管。附近淋巴结呈中等度肿大。
损害最常见于唇部、脐、耳后、外生殖器与肛门之间、趾缝和指(趾)等处。
此外,还有一些不典型的损害,如湿疹样、水痘样、脓疱疮样、臁疮样白喉等,终于发生白喉溃疡。
皮肤白喉多发生于儿童,一般经过6~12周溃疡逐渐愈合。常没有全身症状,但发生于婴儿者,偶然可引起严重的全身症状。
7 疾病病因
病原菌是Gram阳性的白喉棒状杆菌,又称克—吕杆菌,属棒状杆菌属。除由于白喉杆菌侵入皮肤的伤口而发病外,亦有的是由于咽白喉、喉白喉及鼻白喉所引起的自身感染。
8 病理生理
溃疡边缘之表皮棘层肥厚,溃疡下的真皮内有急性炎症浸润,溃疡面上有一层由坏死细胞、纤维蛋白和中性粒细胞组成的假膜。有时坏死层内见有大量白喉杆菌。
湿疹样白喉的组织变化与一般细菌感染所引起的皮炎相同。
9 诊断检查
在流行地区,出现典型的临床症状,易于诊断。细菌学检查是必要的,可用消毒棉拭,从疑似皮肤白喉病人的皮损假膜边缘处取材,进行涂片镜检和细菌培养,镜检时若找到典型白喉杆菌,结合临床症状,即可诊断。
10 治疗方案
白喉抗毒素2万~10万u肌内注射能使皮损迅速愈合及消退。同时应用青霉素或红霉素,共用10d。