脾

1 拼音

pí

2 英文参考

spleen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

pí[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

CO13（穴）[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

spleen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与脾有关的国家基本药物零售指导价格信息

注（化学药品和生物制品部分）：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注（中成药部分）：

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 中医·脾

脾：1.五脏之一；2.耳穴名；3.推拿部位名。

4.1 五脏之一·脾

脾为五脏之一^[1]。脾与胃相为表里。位于中焦，膈之下^[1]。其主要生理功能是主运化（水谷及水湿），主升清，主统血，并与四肢、肌肉密切相关^[1][2]。其在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。

脾主运化水谷精微，输布全身，供应各方面的需要，维持人体的正常的功能活动^[3]。《类经》卷三：“脾主运化……五味入胃，由脾布散，故曰五味出焉。”

脾与胃为营血化生之源，故称为后天之本^[3]。

脾主运化水湿，对体内水分的输布有重大影响，如脾气虚弱，失却运化水湿的能力，即会导致水肿的发生^[3]。《黄帝内经素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾。”

脾能统血，统摄血液于脉管内而不致外溢^[3]。

脾主肌肉，肌肉的丰满及活动正常与否，与脾的功能有密切关系^[3]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“脾生肉……在体为肉。”

脾开窍于口，其荣在唇，“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”（《黄帝内经灵枢·脉度》），而脾的功能状态亦往往可从唇色反映出来^[3]。

足太阴脾经属于脾；足阳明胃经络于脾。其背俞为脾俞，募穴为章门。^[3]

4.2 耳穴名·脾

脾为耳穴名^[3][3]。在BD线下方，耳甲腔的后上部^[3]。

4.2.1 标准定位

耳穴·脾在BD线下方，耳甲腔的后上部^[3]。在耳轮内缘上，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上下1/3交界处为A点，在耳甲内，由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮耳甲缘相交，设交点为D点，设耳轮脚消失处至D点连线的中、1/3交界处为B点，从A点向B点所作的与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的连线即为AB线。连接BD的连线即为BD线^[3]。

耳穴·脾位于耳甲腔后上方^[3]。

4.2.2 主治病症

耳穴·脾主治腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子富出血、白带过多、内耳眩晕症^[3]。

4.2.3 刺激方法

一般用埋针、压籽法、刺血法等进行刺激^[3]。

4.3 推拿部位名·脾

脾推拿部位名^[3]。见陈氏《小儿按摩经》。又名脾土、脾经^[4]。

①位于拇指远端的指腹面^[4]。治脾胃虚弱之疳积之泄泻等^[4]。《针灸大成》卷十：“饮食不进，人瘦弱，肚起青筋，面黄，四肢无力用之。”

②位于拇指桡侧缘（转引自《幼科铁镜》）^[4]。

5 西医·人体器官名·脾

脾是体内最大的淋巴器官。位于血循环通路上，有大量血窦，又是血循环系统的一部分。

5.1 脾的形态和结构

脾位于左季肋区深部，胃底与膈之间，其长轴与10肋一致。呈卵圆形，暗红色，质软而脆，打击易破。成人脾重100～200克。膈面隆凸，脏面凹陷，中央称脾门，是神经、血管出入之处。脾是腹膜内位器官。脾的被膜较厚，被膜伸入脾实质形成脾小梁，互相连接构成脾的支架。被膜和小梁里含有平滑肌纤维。脾的实质称脾髓，由淋巴组织和脾窦构成，可分白髓和红髓。白髓主要由密集淋巴组织构成，呈球状的称脾小结，是白髓的主要结构。脾小结中央有生发中心，主要是B淋巴细胞和浆细胞。穿行于脾小结的动脉称中央动脉。呈筒状的白髓称淋巴鞘，包在中央动脉周围，其中有大量小淋巴细胞、巨噬细胞和一些浆细胞，紧靠中央动脉周围的主要是T淋巴细胞。红髓分布在白髓之间，由脾索和脾窦构成，脾索除含淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞外，还含各类血细胞。脾窦即脾血窦，在脾索间穿行，窦腔宽12～40微米。窦壁通透性大，脾索与脾窦内的细胞可穿过窦壁互相出入（脾索内的各类血细胞即来自脾窦）。窦壁内外贴附许多巨噬细胞。

5.2 脾的功能

脾的功能为：

（1）造血。胚胎期可产生各种血细胞，出生后仅产生淋巴细胞和单核细胞。当骨髓造血功能减退或衰竭时，脾能恢复全面的造血功能。

（2）滤血。脾窦壁内外的巨噬细胞吞噬血液中的异物、病菌、衰老或异常的红细胞及血小板，是衰老红细胞及血小板被清除的主要场所。

（3）贮血。某些动物的脾窦和红髓能贮存一定量的血液，急需时脾被膜和脾小梁收缩，使这部分血液进入循环以补充血量。正常人的脾脏，只贮存血小板，不贮存红细胞和白细胞。约有30％的血小板贮存于脾脏，并与血流中的血小板保持平衡，当机体处于紧张状态或肾上腺素分泌时，这部分血小板可进入血循环。在猫和狗等动物，脾是机体贮血库之一，但在人就不是这样。迄今并无可靠的证据足以证明人脾能随生理情况的改变而舒缩。人脾病理性肿大时，贮血量增加，可达全身血量的20％，从而加速红细胞的破坏。这与一些动物的脾能对循环血量起调节作用的意义不同。

（4）红细胞的“修整”结构。新生的红细胞中常有铁颗粒、血红蛋白沉淀物、DNA碎片与残余细胞核等包涵物，当经脾窦时，巨噬细胞可自红细胞中“取”出包涵物，而细胞膜仍保持完整。

（5）免疫功能。脾为淋巴器官，脾B淋巴细胞占50～65％，T淋巴细胞占35～50％，分别参与体液免疫和细胞免疫。脾的功能是多方面的。成人摘除脾脏后，其功能可部分由肝、骨髓及淋巴结代偿，无严重不良后果。但婴儿脾摘除后，抵抗力将下降。

5.3 脾的健康检查

^[5]

5.3.1 方法

被检者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，检查者左手掌置于被检者左腰部第七至第十肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放腹部与左侧肋弓垂直，当被检者作腹式深呼吸时进行触诊检查。测定左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。

5.3.2 结果记录

脾脏肿大分度记录：脾下缘不超过肋下2 cm为轻度肿大；超过肋下2 cm至脐水平线者为中度肿大；超过脐水平线者为高度肿大。

6 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：678．
3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1744．
4. ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1745．
5. ^ [5] GB/T 26343—2010, 学生健康检查技术规范[S]．