1 拼音
pén qiāng nóng zhǒng de shǒu shù
2 英文参考
operation for pelvic abscess
3 手术名称
盆腔脓肿的手术
4 分类
妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/盆腔炎症性手术
5 ICD编码
54.0 01
6 概述
急性盆腔炎，禁止手术，而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗，使炎灶局限、消散、痊愈。但如形成盆腔脓肿，则仍应手术治疗。
盆腔脓肿，根据所在的部位，大致有4种手术：①后穹窿穿刺术，用于子宫直肠陷凹的脓肿，突出于阴道穹窿的子宫颈旁脓肿等；②后穹窿切开术，可使引流通畅；③输卵管（单侧或双侧）切除术或输卵管卵巢（单侧或双侧）切除术，用于脓肿局限在输卵管内、或输卵管-卵巢内。④经腹切开引流术，此处重点介绍。盆腔解剖结构及脓肿的表现见下图（图11.1.4.1.5.1-1～11.1.4.1.5.1-8）。
7 适应症
盆腔脓肿的手术适用于脓肿紧贴腹壁，而子宫陷凹无脓肿。
8 禁忌症
脓肿不贴腹壁，腹膜后脓肿等。
9 术前准备
1.静脉滴入广谱抗生素。
2.静脉输入葡萄糖液、生理盐水及其他电解质。
3.支持疗法。
10 麻醉和体位
局部麻醉，用0.5%普鲁卡因或0.25%利多卡因约100ml。
平卧位或半坐卧位。
11 手术步骤
1.消毒术野皮肤，铺消毒洞巾。
2.检查脓肿的波动，用12号针穿刺波动处，抽出脓液，送细菌培养及药物敏感试验。
3.在针刺处向内下方斜行切开皮肤，长约4～6cm，深达脓腔，使脓液排出。脓腔深、脓液多，则可抽吸，注意保护组织不被吸住。
4.置烟卷引流2根于脓腔内。
5.缝合腹壁。
12 术中注意要点
准确选择穿刺和切开部位。避免损伤肠管。
13 术后处理
盆腔脓肿的手术术后做如下处理：
1.根据药敏试验结果，选用有效足量的抗生素。
2.支持疗法。
3.每天抽动引流管向外少许，并换纱布。术后3～5d拔去烟卷引流。
14 并发症
脏器粘连，可用中药、理疗等防治。