凝血酶原时间

化验及医学检查 临床血液检查 出血和凝血检查

1 拼音

níng xuè méi yuán shí jiān

2 英文参考

prothrombin time

3 概述

血液凝固机制分为内、外凝血系统,外源凝血系统包括因子Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原等,可采用血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间(PT)测定为筛选试验。

4 凝血酶原时间医学检查

4.1 检查名称

凝血酶原时间

4.2 分类

临床血液检查 > 出血和凝检查

4.3 取材

血液

4.4 凝血酶原时间的测定原理

在被检血浆中加入过量组织凝血活酶和适量Ca2,使凝血酶原转变为凝血酶。本试验可反映凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原血浆水平。

4.5 试剂

(1)兔脑浸液。

(2)0.025mol/L氯化钙溶液

4.6 操作方法

(1)在试管内加入0.129mol/L枸橼酸钠或0.1mol/L草酸溶液0.2ml,然后加入受检血液1.8ml,混匀,低速离心分离血浆

(2)取小试管1支,放入血浆兔脑粉浸液各0.1ml,然后加0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml,立即开动秒表,不断轻轻振摇试管,记录液体停止流动所需要的时间。重复两次,取平均值,并测定健康人对照。

4.7 正常值

男性:11~13.7s;女性:11~14.3s。如以凝血酶活动度(%)计算:

活动参考值为80%~120%。

4.8 化验结果临床意义

(1)PT延长(超过正常对照3s以上):先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏缺乏症、肝脏疾病、血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等。

(2)PT缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

4.9 附注

(1)由于每次使用的兔脑浸出液的活性不尽相同,每次测定的条件也略有变动,故每次测定均需有正常对照值。

(2)若不使用兔脑浸出液而使用人脑、动物肺、胎盘等浸出液作为组织凝血活酶的来源,需测定参考值

(3)水浴温度需恒定在36~38℃,温度过高或过低均可使血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间延长。

(4)血浆应尽早分离并在4h内应用,在使用前必须保持在4℃冰箱内。

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