1 拼音
niè cè qián é pí bàn shàng jiǎn zài zào shù
2 英文参考
reconstruction of upperlid with temporal forehead flap
3 手术名称
颞侧前额皮瓣上睑再造术
4 分类
眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术
5 ICD编码
08.6112
6 适应症
颞侧前额皮瓣上睑再造术适用于:
1.缺损的邻近组织甚至对侧眼睑也无可利用时,则用颞侧为基底的眉毛上皮瓣。
2.此瓣适于上睑及外眦部大范围缺损。
3.此处皮肤比上睑厚,应作为“最后选择”的一种手术。
7 麻醉和体位
全麻。
8 手术步骤
1.在眉毛上用亚甲蓝蘸碘酊画好皮瓣设计的轮廓(图8.1.20.1.8-1)。
2.设计皮瓣的基底部(蒂部)尽可能靠近外眦部,以便容易转移。
3.按照画线范围做切口及皮下分离。
4.如果缺损眼睑是全层性的,则皮瓣必须有黏膜衬里。黏膜可取自上穹隆结膜或口唇黏膜。
5.皮瓣转移至上睑或外眦缺损,缝合固定。颞额供区先做皮下缝合,使创缘靠近,再做皮肤缝合(图8.1.20.1.8-2)。
6.如颞部有蒂,术后6~8周皮瓣可从蒂部离断修整。
此皮瓣制成的上睑,虽有少许运动,但比正常上睑功能差,睁眼运动受相当限制。