尿素呼气试验

1 拼音

niào sù hū qì shì yàn

2 英文参考

urea breath test

UBT

3 原理

幽门螺杆菌（helicobacterpylori，H.pylori）是急性与慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生和发展有密切关系。我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50%～60%，部分地区的感染率更高。由于幽门螺杆菌能产生活性较强的尿素酶，因此，尿素酶的存在是幽门螺杆菌感染和代谢活跃状态的依据。当胃内存在幽门螺杆菌时，口服示踪碳（C）标记的尿素被其产生的尿素酶分解，示踪碳以CO₂形式经肺呼出。C-尿素呼气试验正是利用这一原理来检测幽门螺杆菌的感染，它是一种非侵入性、无痛苦、敏感而可靠的检查方法。根据示踪原子C不同，C-尿素呼气试验可分成2种，¹³C-尿素呼气试验和¹⁴C-尿素呼气试验。

4 操作名称

尿素呼气试验

5 适应证

尿素呼气试验适用于：

1.有胃部不适，怀疑有幽门螺杆菌感染者。

6 禁忌证

C-尿素呼气试验无明确禁忌证。¹⁴C-尿素虽有少量放射性，在孕妇和儿童中慎用，但并非禁忌。

7 准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.试验者准备

（1）试验者必须停用抗生素和铋剂至少30d。

（2）试验者必须停用硫酸铝和质子泵抑制剂至少2周。

（3）试验者禁食至少6h。

8 方法

1.¹³C-尿素呼气试验  收集本底气体样本后，将75mg的¹³C-尿素伴150ml的橘子水服下，静坐30min后，再一次收集气体样本。采用¹³C质谱分析仪或红外测定仪，测量¹²CO₂中¹³CO₂的含量，然后得出试验后与试验前的差值，以DOB（deltaoverbaseline）表示。

2.¹⁴C-尿素呼气试验  收集本底气体样本后，将37kBq（1μCi）的¹⁴C-尿素胶囊伴150ml的橘子水服下，静坐20min后，再一次收集气体样本。气体收集的具体方法是：试验者呼出的气体通过吹气管进入含有CO₂吸附剂HyamineHydroxide的液体闪烁测定杯中（1mmol/2ml），当闪烁杯中的指示剂变为无色时，正好溶解了1mmol的CO₂。采用液体闪烁计数仪测定dpm/mmolCO₂，得出试验后与试验前的比值。

9 注意事项

1.正常值参考值应根据各实验室的机器性能，通过大量临床试验来决定。

2.目前设备获得的¹³C或¹⁴C-CO₂测定值与幽门螺杆菌的感染程度无明确线性关系。

3.在肺功能不良的患者可能会影响碳呼出的峰时与呼出量。