1 拼音
niào měi
2 英文参考
urine magnesium
3 概述
成人体内含镁20～30g，约50%～70%分布骨骼中构成骨盐，其余以Mg2＋形式分布于骨骼肌、心肌、肝、肾、脑等各种软组织中。Mg2＋主要存在于细胞内液，细胞外液仅占1%。红细胞中镁约为血浆中镁的3倍。血清镁约65%～80%以游离形式存在，其余与血浆蛋白结合存在。血镁对神经肌肉的应激性有协同的抑制作用。
镁普遍存在于各种食物中，成人每日需镁约20mmol/L（0.5g）。体内镁的主要排泄途径是肾脏。肾有较强的保镁能力，镁摄入不足时，肾脏排镁量可低于1mmol/24h。Mg：原子量22.990。
4 尿镁的医学检查
4.1 检查名称
尿镁
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 尿液检查
4.3 化验取材
尿液
4.4 尿镁的测定原理
甲基百里香酚蓝比色法：标本中镁离子在碱性溶液中能与甲基百里香酚蓝染料结合，生成一种蓝色复合物，加入EGTA可掩蔽钙离子的干扰。与同样处理的镁标准液进行比较，求得标本镁含量。
4.5 试剂
（1）碱性缓冲（pH12.6）：称取无水亚硫酸钠2.4g，叠氮钠0.1g，甘氨酸0.75g，EGT、A[ethglene geylcol bis（β-amino ethyle-ther）-N，N，N＇-tetraaceticacid，乙二醇-双（2-氨基乙基醚）-四乙酸]0.095g于小烧杯中，加1mol/L氢氧化钠23.5ml使其溶解后，转入100ml容量瓶中，加去离子水至刻度。
（2）显色剂：精确称取甲基百里香酚蓝（AR）0.036g和聚乙烯吡咯烷酮（PVP）0.60g于烧杯中，加1mol/L盐酸溶液10ml，使其溶解后转入100ml容量瓶中，加去离子水至刻度，混匀，置棕色瓶中保存。
（3）显色应用液（pH10.3）：临用前将上述1液和2液等量混合即可。
（4）镁标准液（Mg0.823mmol/L、Ca2.5mmol/L）：精称硫酸镁（（MgSO4·7H2O）0.2026g，用少量去离子水溶解后转入1L容量瓶中，再精称恒重的碳酸钙（CaCO3，AR）0.25g于小烧杯中，加去离子水40ml及1mol/L盐酸6ml，慢慢加温至60℃使其溶解，冷却后转入上述容量瓶中，然后加去离子水至刻度，盛入塑料瓶中可长期保存。
4.6 操作方法
按表1操作。
混匀，置5min，用波长600nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，读取各管吸光度。
4.7 正常值
尿镁排泄量：3.0～4.5mmol/24h。
4.8 化验结果临床意义
（1）尿镁增高：
①肾脏疾病：凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高，如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。
②内分泌疾病：如甲状腺功能减退症（黏液性水肿）、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。
③其他原因：高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱水、关节炎等疾病。此外，服用镁剂和草酸中毒等也会使尿镁增高。
（2）尿镁降低：
①镁由消化道丢失：如长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液（慢性腹泻、吸收不良综合征、术后肠道瘘管和长期吸引胃液后等）以及严重呕吐。
②镁由尿路丢失：如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者。
③内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症以及长期用皮质激素治疗后。
4.9 附注
（1）尿液标本应当用浓HCl酸化至pH＝1，如果有沉淀形成，可摇动、混合、酸化或加温至60℃，以重新溶解。
（2）显色应用液的pH很重要，保持在pH10.3。
（3）急性胰腺炎由于胰腺周围有镁皂形成，晚期肝硬变有继发性醛固酮增多症，低白蛋白血症使镁与白蛋白的结合量减少等，也可引起血清镁升高。
4.10 相关疾病
慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水、腹泻、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎