尿17-OHCS

目录

1 概述

肾上腺皮质分泌的皮质醇经肝灭活后,大部分以葡糖醛酸酯或硫酸酯的形式存在,总称17-羟皮质类固醇,由尿排出,每日排出量占总量30%~70%。尿17-羟皮质类固醇为尿中由肾上腺皮质所分泌的激素及其代谢产物,主要有皮质醇、四氢皮质醇、皮质素、四氢皮质素等。尿17-羟皮质类固醇含量可以反映肾上腺皮质分泌皮质醇的情况,有助于某些内分泌疾病的诊断。留24h尿计算总量(以浓盐酸5~10ml防腐),取10ml送检。

2 别名

尿17-OHCS

3 尿17-羟皮质类固醇的医学检查

3.1 检查名称

尿17-羟皮质类固醇

3.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

3.3 化验取材

尿液

3.4 尿17-羟皮质类固醇的测定原理

在酸性条件下,用正丁醇抽提尿中17-羟皮质类固醇,在抽提液中加入盐酸苯肼和硫酸,17-羟皮质类固醇与盐酸苯肼作用,生成黄色复合物,称为Porter-sil-ber颜色反应,用氢化考的松标准液同样呈色,测定其吸光度求得含量。

3.5 试剂

(1)正丁醇(AR)

(2)无水硫酸钠和无水碳酸钠

(3)620ml/L硫酸:于硬质锥形瓶中置蒸馏水380ml,缓缓加入分析纯浓硫酸620ml,冷却后移入试剂瓶中保存。

(4)显色剂:称取用无水乙醇至少重结晶两次的盐酸苯肼65g,氯化钠1.0g,溶于620ml/L硫酸100ml,冰箱保存。

(5)氢化考的松标准贮存液(100mg/L):精确称取氢化考的松10.0mg,溶于100ml无水乙醇中。

(6)氢化考的松标准应用液(10mg/L):取标准贮存液5ml,加正丁醇稀释至50ml,充分混匀。

(7)无水乙醇。

3.6 操作方法

(1)收集24h尿液,留尿瓶内预先加浓盐酸5~10ml防腐。

(2)吸取混合尿液5ml,放人有塞刻度试管中,用620ml/L硫酸调pH于1。

(3)加入无水硫酸钠1.5g,立即混匀,再加入正丁醇5ml,振摇5min,离心沉淀。

(4)吸取上层正丁醇与另有塞试管中,加无水碳酸钠200~250mg,充分振摇后,静置5min,以除去干扰色素。离心沉淀,按表1操作。

混合后加塞,60℃水浴20min,冷却5min,用420nm波长比色,以A管调零,读出各吸光度。

3.7 正常值

男性:13.8~41.4μmol/24h(5~15mg/24h)。

女性:11~27.6μmol/24h  (4~10mg/24h)。

3.8 化验结果临床意义

降低:见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后,营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。

升高:见于肾上腺皮质功能亢进症(肿瘤或增生引起)、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素(可的松)治疗过程中、胰腺炎等。

3.9 附注

(1)尿17-羟皮质类固醇的检测可受到不少治疗药物的影响,如水合氯醛、氯氮(利眠宁)、奎宁、秋水仙碱等药物使测定结果升高;雌激素、避孕药等可使测定结果降低。

(2)严重刺激、长跑可使尿17-羟皮质类固醇测定结果升高。

(3)为防止植物色素对尿标本的干扰,试验前应停止服用中草药或有色素的药物,并停止饮茶1周以上。

3.10 相关疾病

肾上腺皮质功能减退症、肝硬化、肥胖症、甲状腺功能亢进症

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