1 拼音
niàn zhū jun1 xìng bāo pí guī tóu yán
2 概述
念珠菌性包皮龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治疗之后，或配偶有念珠菌性阴道炎。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性，境界不鲜明，有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症，这种情况下，病原体检查常为阴性。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
念珠菌性包皮龟头炎表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。
3 疾病分类
皮肤性病科
4 念珠菌性包皮龟头炎的临床表现
临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性，境界不鲜明，有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症，这种情况下，病原体检查常为阴性。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。
念珠菌性包皮龟头炎表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。
5 包皮龟头炎的诊断
包皮龟头炎多见于青少年和儿童，常存在包皮过长、包皮垢；在未注意卫生时，可引起细菌感染[1]。
起病初仅表现为龟头和包皮内板充血、肿胀，并伴有瘙痒感，重者出现灼痛和触痛，后期可出现表浅小溃疡或糜烂，有脓性分泌物，可影响排尿和出现排尿痛[1]。
6 包皮龟头炎的治疗方案
（1）保持局部清洁，避免刺激。平时要常清洗包皮和龟头，保持清洁和干燥[1]。如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢。
（2）局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。
（3）感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。
（4）凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。对症敷以消炎软膏（如红霉素软膏、咪康唑软膏）[1]。针对病原菌，酌情使用口服抗菌药物[1]。
念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。
（5）包皮过长者，待急性炎症控制后进行包皮环切术。
反复出现包皮龟头炎的患者应行包皮环切术[1]。
（6）过敏性炎症需口服抗过敏药物（氯苯那敏、赛庚啶等）及外用氢化可的松软膏[1]。
7 包皮龟头炎患者注意事项
1、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
2、避免不洁性交，洁身自好。
3、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
8 参考资料
- ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编．国家基本药物临床应用指南：2012年版[M]．北京：人民卫生出版社，2013：251．