内闭外脱

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1 拼音

nèi bì wài tuō

2 英文参考

unconsciousness and collapse[湘雅医学专业词典]

inner blocking causing collapse[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

内闭外脱为病机[1]。见《温病条辨·上焦篇》。指邪气壅盛郁闭于内,元气衰微脱失于外的病理变化[1][2] 。热邪炽盛,或湿聚酿痰,或瘀血阻滞,或风火相煽,或气血上逆,以致邪实壅阻,清窍闭塞;同时邪气严重损伤元气,元阳虚衰,阴血大亏,则气机出入失常,形成内闭外脱,病情危重[2]

参见闭证、脱证:

闭证是指中风或热病邪入营血内闭时出现的证候[2]。以牙关紧闭,两手握固或昏迷不省、身热肢厥为特征[2]。《证治汇补》:“闭者,邪气闭塞于外,元气犹然在内,但与开关利气,则邪自散。”《冷庐医话》:“闭证口噤目张,两手握固,痰气壅塞,语言謇涩,宜用开窍通络,清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”

脱证是阴阳气血严重耗损的综合表现[3]。症见汗出如珠、四肢厥冷、口开耳合、手撒尿遗,脉微细欲绝等[3]。临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围[3]。若久病元气虚弱、精气逐渐消亡所引起的,则称虚脱[3]。心、肺、肝、肾等的功能衰竭基本上属此范围[3]。由于病因病理和症状均以精气向外脱为特征,故又称外脱[3]。《黄帝内经灵枢·通天》:“阴阳皆脱者,暴死不知人也。”亦有将此作中风辨证分型之一,即实者为闭证,虚者为脱证[3]。治疗急救一般应以回阳固脱为先[3]

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:286.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.

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