1 拼音
nǎo chuí tǐ zǔ zhì shù
2 英文参考
hypophysis block
3 操作名称
脑垂体阻滞术
4 适应证
脑垂体阻滞术适用于：
1.激素关联性癌痛。例如：前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等引起的癌痛患者。
2.激素关联性癌的骨转移性癌痛。
3.非激素关联性癌痛。例如：子宫癌、头颈部癌、消化道癌、肺癌、肝癌、肾癌、恶性黑色素瘤等的癌痛患者。
4.非激素关联性癌的骨转移性癌痛。
5.全身性肌肉痛。
6.全身性关节痛。
7.脑出血、脑中风后遗强直性四肢痛。
5 禁忌证
1. 2周内有死亡可能性的病例。
2.鼻、蝶窦有感染者。
3.蝶窦骨性化者。
4.蝶窦出血者。
6 准备
1.平卧，施行全麻，开放静脉通路。
2.事先测定好穿刺针所能容纳的容积。
7 方法
1.操作者站在患者头侧，画正中线作标记，头下置圆枕，以防头动。
2.取12cm长、16G特制的脑下垂体穿刺针1根，取出针芯、冲净针内腔。
3.调整X线透视装置（或C型臂），一般将装置放在患者足部，操作者易看的位置上。
4.用收敛药使鼻黏膜充分收缩，暴露筛骨和蝶骨凹陷部，将此点作为穿刺部。
5.在X线电视屏幕监视下，经鼻孔向蝶鞍正中刺入，当针到达蝶窦之后洗净窦内，把针尖紧贴于鞍底。
6.把16G针的针芯取出后放入19G针（从16G针尖再向前穿出8mm），用锤子轻轻叩打，此时19G针就进入鞍内，从外鼻孔约进入11cm。
7.连接注射器，做抽吸试验，确认无血、脑脊液后，使患者清醒。
8.前后、左右X线拍片，重新确定针的位置准确无误。
9.检查瞳孔反应、眼球运动、视野，证明无异常后，缓慢注入乙醇2ml（或6%酚液加甲泛影葡胺3.7g的混合液），5min后拔针，针位置正确时，可觉得注入乙醇有轻微的阻力。
8 注意事项
1.穿刺进针时注意角度，以免损伤视神经，又不要过深，以免进入第三脑室。
2.用造影剂确认针尖在脑下垂体处，并未流入血管内。
3.注药速度要缓慢，2ml/min。
4.消毒前保护好眼部，以免发生异物流入眼内。消毒鼻腔应严格遵守无菌原则。
5.应注意避免出血、脑脊液外漏。