目下

经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

mù xià

2 概述

目下经穴别名。即承泣。见《黄帝内经素问·气府论》。

穴位承泣
汉语拼音Chengqi
罗马拼音Chengchi
美国英译名Lacrimation Receiver 1
各国代号中国ST1
日本2
法国莫兰特氏E4
富耶氏E4
德国M4
英国S1
美国

承泣经穴名(Chéngqì STl)[1]。出《针灸甲乙经》。别名鼷穴面窌面髎目下谿穴鼠穴。属足阳明胃经承泣阳蹻脉任脉足阳明胃经交会穴。承即承接,泣指眼泪,此穴在目下,故名承泣。主治眼睑𥆧动,目赤肿痛近视远视散光青光眼白内障,夜盲,口眼㖞斜迎风流泪头痛眩晕,急慢性角膜炎,急、慢性结膜炎翼状胬肉视神经炎视神经萎缩视网膜色素变性,眶下神经痛,面肌痉挛面神经麻痹等。

3 别名

鼷穴面窌(《针灸甲乙经》),面髎[2]目下(《黄帝内经素问·气府论》),谿穴(《外台秘要》),鼠穴[3]

4 出处

针灸甲乙经》:承泣,在目下七分,直目瞳子

6 穴名

承即承接,泣指眼泪,此穴在目下,故名承泣

承,有受义。《针灸甲乙经》有:“目不明,泪出。”《尔雅·释言》:“泣,泪也”。此穴在目下,当悲泣泪下,此穴处首先受之,故名承泣

7 所属部位

[4]

8 承泣穴的定位

标准定位:承泣在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间[5][6]

承泣位于眶下缘与眼球之间,正视时直对瞳孔

承泣在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。正坐仰靠,两目正视取穴

承泣穴在足阳明胃经中的位置

承泣穴在足阳明胃经中的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置

承泣穴的位置(足阳明胃经

承泣穴的位置

承泣穴的位置(骨骼血管神经

承泣穴的位置

承泣穴的位置(肌肉

9 取法

坐位,两目正视瞳孔之下0.7寸,当眼球与眶下缘之间取穴

承泣在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下。正坐仰靠,两目正视取穴

患者闭目,正坐或仰靠、仰卧位,医者押手轻轻向上固定眼球,于眶下缘和眼球之间取穴[7]

10 穴位解剖

承泣穴下为皮肤、皮下组织眼轮匝肌下睑板肌、下斜肌、下直肌。有眶下动、静脉的分支及眼动、静脉的分支。分布着眶下神经分支、动眼神经下支及面神经肌支。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针穿皮肤、皮下组织以后,可经下睑板肌入眶内的下斜肌和下直肌。前肌为平滑肌交感神经支配,后二肌是横纹肌,为动眼神经下支支配。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织眼轮匝肌一眶脂体→下斜肌。

皮肤→皮下组织眼轮匝肌→眶内眼球下直肌和下斜肌。

10.2 穴区神经血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颧支、眶下动脉分布;眶内有动眼神经和眼动脉分支分布

布有眶下神经分支,动眼神经下支及面神经肌支,并有眶下动、静脉分支及眼动、静脉分支通过。

11 功效与作用

承泣穴有散风清热,明目止泪的作用

承泣穴有祛风散热、疏邪明目作用

任脉阴脉之海,“上颐循面入目”,阳跷脉“交目内眦”,足阳明经别“还系目系”,足阳明经筋“为目下纲”,本穴于目下,为上述三经之交会穴,故善治目疾,亦可治口面病证。

13 刺灸法

13.1 刺法

紧靠眶下缘直刺0.3~0.7寸。

一般先嘱患者闭目,医者用手指轻轻固定眼球针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5~1.0寸,针感整个眼球发胀,忌大幅度提插捻转

直刺,嘱患者眼向上看,轻轻固定眼球,沿眶下壁缓缓刺入0.5~1寸,不宜过深。勿大幅度捻转提插出针后局部压迫1~2分钟,以防出血

以左手拇指向上轻推眼球固定,右手持针紧靠眶下缘缓慢直刺平刺0.5~0.8寸,不宜提插捻转,透向目内眦,局部有酸胀感,可致流泪

直刺0.5~0.8寸,左手推动眼球向上固定,右手持针沿眶下缘缓慢刺入,不宜提插捻转,以防刺破血管引起血肿

平刺0.5~0.8寸,透向目内眦,局部酸胀,可致流泪。 如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经,当深达2寸时可通过神经管刺伤脑,造成严重后果。

注意:针刺时,应缓慢进针,不宜提插,以防刺破血管,引起眶内出血出针时要迅速按压针孔,以防出血

圣济总录》:只可针三分,深即令人目陷,陷即不治。医者应详明其局部解剖,针1寸可也。笔者曾多次针此穴深1寸,偶有出针后局部青瘀的皮下出血现象,待二三周后瘀退青消,皆未影响视力。自觉皮下出血应无大碍,仅有碍面部美观,过深刺视神经实应戒之。

13.2 灸法

禁灸。

不宜灸。

15 文献摘要

针灸甲乙经》:目不明,泪出,目眩瞀,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动与项口参相引,㖞僻口不能言,刺承泣

针灸大成》:主目冷泪出,上观,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动与项口参相引,口眼㖞斜口不能言,面叶叶牵动,眼赤痛,耳鸣耳聋

备急千金要方》:目𥆧动,与项口参相引。

备急千金要方》:目不明,泪出,目眩瞢,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目𥆧动,与项口参相引。㖞僻口不能言

外台秘要》:禁不宜灸,无问多少,三日以后眼下大如拳,息肉长桃许大,至三十日即定,百日都不见物,或如升大。

铜人腧穴针灸图经》:禁不宜针,针之令人目乌色,可灸三壮,炷如大麦,忌如常法。

16 研究进展

治疗近视:针刺承泣对治疗近视有较好疗效。选用30号1.5寸毫针,在承泣进针,以30°向睛明方向斜刺,当刺入1寸左右,眼区周围有酸胀感或流泪时,轻轻捣刺3~5次,留针10 min,出针后按压局部1~2 min。每日1次,10次为一疗程。一般治疗2~4个疗程。

调整心率:针刺承泣可使心率减慢。

治疗冷泪:针刺承泣可温通气血,治疗冷泪

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:476.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:49.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:164-166.
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