拇长展肌移位重建第1背侧骨间肌功能_尺神经损伤的手术治疗、手术、骨科手术、上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建、周围神经损伤手术

1 拼音

mǔ zhǎng zhǎn jī yí wèi zhòng jiàn dì 1bèi cè gǔ jiān jī gōng néng

transfer of abductor pollicis longus for reconstruction of first dorsal interosseous muscle

拇长展肌移位重建第1背侧骨间肌功能

拇长展肌移位重建第一背侧骨间肌

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/尺神经损伤的手术治疗

82.5808

拇长展肌移位重建第1背侧骨间肌功能用于尺神经损伤的治疗。

尺神经损伤修复术后，内收拇肌、第1背侧骨间肌恢复常不满意，示指外展功能低下，握笔用筷受限，给病人工作、生活带来困难。以往沿用示指固有伸肌转移，但此法转移后的肌力弱，走行方向不佳，效果不满意。选用移植掌长肌腱重建第1背侧骨间肌功能可获得较满意效果（图3.22.4.6.3-1）。

臂丛麻醉。仰卧位，患肢外展，置于手术台旁桌上，手掌朝下。

1.切口在腕桡背侧做横行小切口，找出拇长展肌腱的第1掌骨基部和大多角骨附丽点，切断抵止大多角骨的附丽，用于移植肌腱的动力腱（图3.22.4.6.3-2）。

2.在示指掌指关节桡背侧做半弧形小切口，显露第1背侧骨间肌的附丽点，用长血管钳在上述两切口之间做皮下隧道（图3.22.4.6.3-3）。

3.切取掌长肌腱，与拇长展肌腱的大多角骨附丽腱端端吻合，通过皮下隧道，在少许张力下缝合于第1背侧骨间肌的附丽点（图3.22.4.6.3-4）。

术后3～4周去除外固定，练习活动。