1 拼音
mǎ jiè
2 概述
马疥为病名[1]。出《诸病源候论》卷三十五（该书疥候分有大疥、马疥等五种）。“马疥者，皮内隐嶙起作根墌，搔之不知痛”。疥疮之一种。即顽湿聚结[2]。
顽湿聚结（（accumulation of stubborn dampness prurigo nodularis））为病证名[3]。又称马疥（出《诸病源候论》卷三十五）[3]。是指以四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒抓后有血痂为主要表现的皮肤疾病[3][3][4]。为疥疮之一种。属疥之重者。
《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”
赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。
马疥相当于西医的结节性痒疹[4]。详见结节性痒疹条。
3 马疥的症状
其疮潜隐皮肤，钻刺剧痒，搔抓不知痛[4]。
四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒抓后有血痂[4]。
4 马疥的治疗
马疥治宜内服消风散，外擦用绣球丸之剂[4]。
4.1 辨证治疗
4.1.1 湿热风毒
顽湿聚结·湿热风毒证（accumulation of stubborn dampness with pattern of dampness-heat and wind-toxin）是指湿热风毒蕴结于肌肤，以皮疹呈半球形隆起，色红或灰褐，散在孤立，触之坚实，剧痒时作，舌质红，舌苔白、脉滑为常见症的顽湿聚结证候[4]。
4.1.1.1 治法
除湿解毒，疏风止痒。
4.1.1.2 方药治疗
全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，除湿胃苓汤加减。
单方成药可用秦艽丸，除湿丸。
4.1.2 血瘀风燥
顽湿聚结·血瘀风燥证（accumulation of stubborn dampness with pattern of blood stasis and wind-dryness）是指血瘀风燥，以结节坚硬，表面粗糙，色紫红或紫褐，皮肤肥厚干燥，阵发性瘙痒，舌紫暗，苔薄，脉涩为常见症的顽湿聚结证候[4]。
4.1.2.1 治法
活血化瘀、软坚散结
4.1.2.2 方药治疗
可用山甲9g，皂刺9g，叁棱6g，莪术6g，桃仁9g，红花9g，川芎9g，当归9g治疗。痒重者尚可选加全虫3g，乌梢蛇9g。加水煎服，每日1帖。
4.2 局部治疗
①中医独角莲膏药贴敷。
②雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
③黑色拔膏棍加温热贴结节处。
④外用水晶膏腐蚀。
⑤针刺疗法：取穴参照皮肤瘙痒症亦可直接针刺结节性痒疹的结节中央。
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：174．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1373．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．