氯化亚

1 拼音

lǜ huà yà

2 英文参考

protochloride

3 概述

氯化铵是恶心性祛痰药，辅助利尿药。为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭，味咸、凉；有引湿性。口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度恶心、反射性引起气管、支气管腺体分泌；且氯化铵吸收后，部分经呼吸道排出，因渗透压的作用而带出水分，使痰液稀释，易于咳出。氯化铵尚有利尿作用和酸化体液、尿液作用。主要用于祛痰，治疗剂量的祛痰作用不强，常与其他止咳祛痰剂配成复方制剂应用。

4 氯化铵药典标准

4.1 品名

4.1.1 中文名

氯化铵

4.1.2 汉语拼音

Lühua'an

4.1.3 英文名

Ammonium Chloride

4.2 分子式与分子量

NH₄Cl    53.49

4.3 来源含量

本品按干燥品计算，含氯化铵（NH₄Cl）不得少于99.5%。

4.4 性状

本品为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭，味咸、凉；有引湿性。

本品在水中易溶，在乙醇中微溶。

4.5 鉴别

本品的水溶液显铵盐与氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

4.6 检查

4.6.1 酸度

取本品2.0g，加水10ml使溶解，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为4.0～6.0。

4.6.2 钡盐

取本品4.0g，加水20ml溶解后，滤过，滤液分为两等份，一份中加稀硫酸2ml，另一份中加水2ml，静置15分钟，两液应同样澄清。

4.6.3 干燥失重

取本品，置硫酸干燥器中干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.6.4 炽灼残渣

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

4.6.5 铁盐

取本品1.0g，用小火加热，俟氯化铵全部挥散，放冷，残渣中加水25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ G），与标准铁溶液5.0ml制成的对照液比较，不得更深（0.005%）。

4.6.6 重金属

取本品2.0g，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml与水适量使溶解成25ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之十。

4.6.7 砷盐

取本品0.40g，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0005%）。

4.7 含量测定

取本品约0.12g，精密称定，加水50ml使溶解，再加糊精溶液（1→50） 5ml、荧光黄指示液8滴与碳酸钙0.10g，摇匀，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.349mg的NH₄Cl。

4.8 类别

祛痰药，辅助利尿药。

4.9 贮藏

密封，在干燥处保存。

4.10 制剂

氯化铵片

4.11 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 氯化铵说明书

5.1 药品名称

氯化铵

5.2 英文名称

Ammonium Chloride

5.3 别名

氯化铔；氯化氩；盐化铵 ；氯化亚；硇砂；Salmiac；Amchlor

5.4 分类

呼吸系统药物 > 祛痰药物 > 增加痰水样层厚度的药物

5.5 剂型

1.片剂：每片0.3g；

2.注射剂：500ml（1%）；

3.敌咳糖浆：每100ml内含氯化铵0.7mg、麻黄碱0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈创木酚磺酸钾0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海葱醋0.45ml、氯仿0.15ml；

4.舒肺咳（苏菲咳）糖浆：每100ml中含氯化铵2g、麻黄碱50mg、薄荷脑10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。

5.6 氯化铵的药理作用

1.氯化铵口服后刺激胃黏膜的迷走神经，引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加，痰液稀释。部分药物吸收入血后经呼吸道排除，由于盐类的渗透压作用带出水分，使痰液稀释，易于排除。

2.利尿作用 能增加肾小管氯离子浓度，因而增加钠和水的排出，具利尿作用。

3.酸化体液和尿液。

5.7 氯化铵的药代动力学

口服吸收完全，在体内几乎全部转化降解，仅1%～3%随粪便排出。

5.8 氯化铵的适应证

用于急性呼吸道炎症初期痰少不易咳出者。由于氯化铵祛痰作用较弱，常与其他止咳祛痰药物配成复方制剂使用。

5.9 氯化铵的禁忌证

1.对氯化铵过敏者禁用。

2.代谢性酸血症患者禁用。

3.严重肝、肾功能减退、溃疡病、代谢性酸中毒禁用。

5.10 注意事项

1.镰状细胞贫贫血患者服用可引起缺氧和（或）酸中毒，应慎用。

2.药物对妊娠的影响：孕妇在接受大剂量氯化铵治疗时，可导致孕妇及婴儿产生不良反应。

3.药物对哺乳的影响：因对哺乳期妇女的服药安全性研究尚未确定，所以建议不要服用氯化铵。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血气分析等酸碱平衡分析指标；（2）血氯、钾、钠浓度测定。

5.为减少胃黏膜刺激，氯化铵宜溶于水中，饭后服用。

6.过量可致高氯性酸中毒、低钾及低钠血症。

7.静脉给药速度应该缓慢，以减轻局部刺激。

8.氯化铵不宜与碱、碱土金属碳酸盐、银盐和铅盐、金霉素、新霉素、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、华法林及排钾性利尿药等合用。

9.氯化铵与桔梗、远志等恶心性祛痰中药减量配伍制成各种制剂（如敌咳糖浆、小儿止咳糖浆、咳停片等），既能产生协同增效作用，又可减少不良反应。

5.11 氯化铵的不良反应

1.大量服用可引起恶心、呕吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒。

2.片剂宜用水溶解，饭后服用。

3.有利尿及酸化体液、尿液的作用。

5.12 氯化铵的用法用量

1.成人：每次0.3～0.6g，每天3次；

2.儿童：每天30～60mg/kg，或按1.5g/m²；分4次服用。

5.13 药物相互作用

1.可使一些需在酸性尿液中显效的药物如乌洛托品产生作用。

2.可增强汞利尿剂的作用以及四环素和青霉素等药的抗菌作用。

3.可促进碱性药物如哌替啶、苯丙胺的排泄。

4.氯化铵与磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜与排钾性利尿剂合用。

5.14 专家点评

氯化铵为去痰剂，常与其他镇咳去痰剂配伍以发挥其相互配伍作用，临床应用更为方便有效，如复方咳必消糖浆，氯栓合剂，敌咳糖浆等。

6 氯化铵中毒

氯化铵（氯化铔）为恶心性祛痰药。口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度恶心、反射性引起气管、支气管腺体分泌；且氯化铵吸收后，部分经呼吸道排出，因渗透压的作用而带出水分，使痰液稀释，易于咳出。氯化铵尚有利尿作用和酸化体液、尿液作用。主要用于祛痰，治疗剂量的祛痰作用不强，常与其他止咳祛痰剂配成复方制剂应用。^[1]

6.1 临床表现

1.吞服或剂量过大可引起恶心、眍吐、胃痛等胃刺激症状，甚至发生支气管痉挛。

2.应用过量或长期服用易致高氯性酸中毒和低钾血症。

6.2 诊断

氯化铵中毒的诊断要点为：

有氯化铵应用史，出现上述表现。

6.3 治疗

氯化铵中毒的治疗要点为：

1.饭后服用可减少胃部刺激症状。

2.发生代谢性酸中毒和低钾血症时，应停用氯化铵，并予对症处理。

7 参考资料

1. ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：113．