1 拼音
lú gǔ Xxiàn shè yǐng
2 英文参考
skull radiography
3 名称
颅骨X线摄影
4 适应证
颅骨X线摄影适用于：
1.头颅先天性疾病。
2.颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3.外伤。
4.钙化性颅内占位疾病。
5.颅内压增高症。
6.颅底——颏顶位适应证
（1）颅底先天性疾病。
（2）颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
（3）颅内疾病所致颅底病变。
（4）内听道、鼻旁窦、颧骨等病变。
7.颅颈交界部——侧位适应证
（1）颅颈交界部先天畸形。
（2）颅颈交界部骨源性疾病。
8.内听道——经眶位适应证
（1）内听道先天性疾病。
（2）内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
（3）听神经瘤引起的内听道扩大。
9.内听道——汤氏位（Towne′s位）适应证
（1）枕骨和颞骨岩部的病变。
（2）听神经瘤引起的内听道扩大。
10.视神经孔——后前斜位（Rhees′s位）适应证
（1）视神经孔先天性发育异常。
（2）肿瘤源性视神经孔扩大。
（3）眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。
（4）后组筛窦病变。
5 禁忌证
临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底颏顶位检查。
6 准备
1.向患者介绍目的、方法和注意事项，以取得合作。
2.备好各种物品。
7 操作方法及程序
7.1 1.颅骨——后前正位
（1）病人俯卧于摄影台上，两臂置于头部两旁。
（2）头部正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。
（3）两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。
（4）暗盒上缘超过头顶3cm，下缘包括部分下颌骨。
（5）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（6）中心线经枕外隆凸，通过眉间垂直射入暗盒。
（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7.2 2.颅骨——侧位
（1）病人俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。
（2）头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌略收。
（3）胶片上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。
（4）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（5）中心线经蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm处，与暗盒垂直射入。
（6）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7.3 3.颅底——颏顶位
（1）病人仰卧于摄影台上，背部用棉枕或沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲。
（2）头顶部下垂，尽量后仰，使其与床面接触。
（3）头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听眦线尽量与暗盒平行。
（4）胶片上缘超出前额部，下缘包括枕外隆突。
（5）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（6）中心线向头侧倾斜5°～10°，经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。
（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7.4 4.颅颈交界部——侧位
（1）病人侧立或侧坐于立式摄影架前。头颈部正中矢状面与暗盒平行，下颌前伸，使听鼻线与地面平行。
（2）双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂。
（3）胶片上缘位于枕外隆凸上6cm，下缘包括上部颈椎。
（4）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（5）中心线呈水平方向，经暗盒中心垂直射入。
（6）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7.5 5.内听道——经眶位
（1）病人俯卧于摄影台上，头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合，听眦线垂直床面。
（2）暗盒横放，外眦联线置于暗盒上下中线。
（3）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（4）中心线经两外耳孔连线中点，垂直射入暗盒。
（5）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7.6 6.内听道——汤氏位（Towne′s位）
（1）病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。
（2）头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合。
（3）下颌内收，使听眦线与床面垂直。
（4）胶片上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。
（5）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（6）中心线向足侧倾斜30°，经眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。
（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7.7 7.视神经孔——后前斜位（Rhees′s位）
（1）病人俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手置于头部两侧，以固定头部。
（2）头颅正中矢状面向被检侧倾斜37°，将被检侧眼眶外下1/4置于暗盒中心。
（3）病人颧骨、鼻尖及下颌颏部三点紧贴台面，保持头部的稳定。使头颅矢状面与暗盒成53°，听鼻线垂直暗盒边缘。
（4）采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。
（5）中心线经被检侧眼眶外下1/4处，垂直射入暗盒。
（6）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
8 注意事项
1.颅骨——后前正位 病人俯卧有困难，也可采用仰卧位摄影。
2.颅骨——侧位 使用滤线器摄影。
3.颅底——颏顶位注意事项
（1）对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。调整原则是听眶线平行暗盒，中心线与听眦线保持95°。
（2）设备条件允许时，也可采取坐位摄影。
4.颅颈交界部——侧位注意事项
（1）本摄影位置一定要保持颈部持重下的体位。
（2）为防止病人移动造成影像模糊尽量采用短时间曝光，必要时协助病人固定。
（3）暗盒横放。
（4）建议屏气曝光。
5.内听道——经眶位注意事项
（1）摄影时，保持两侧外耳孔至床面等距。
（2）病人俯卧有困难，也可以采取仰卧位。
6.内听道——汤氏位（Towne′s位） 若重点观察枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜45°。
7.视神经孔——后前斜位（Rhees′s位）注意事项
（1）常规摄取两侧视神经孔对照。
（2）病人俯卧有困难时，亦可采取仰卧位摄影。