咯血·燥热伤肺证

中医学 中医诊断学 中医内科学 中医证名 咳血

1 拼音

gē xuè ·zào rè shāng fèi zhèng

2 英文参考

hemoptysis with syndrome of dryness-heat injuring lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

咯血·燥热伤肺证(hemoptysis with syndrome of dryness-heat injuring lung[1])是指燥热伤肺损伤肺络,以喉痒咳嗽痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌红少津,苔薄黄,脉数等为常见症的咯血证候

4 咯血·燥热伤肺证症状

咯血·燥热伤肺证患者喉痒咳嗽痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌红,少津,苔薄黄,脉数[2][3]

5 证候分析

燥热伤肺肺失清肃,肺络受损:感受风热燥邪损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,故致喉痒咳嗽痰中带血。燥热伤津,故口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数,为燥热伤津之象。

6 咯血·燥热伤肺证的治疗

6.1 治法

咯血·燥热伤肺证治宜清热润肺,宁络止血

咯血·燥热伤肺证治宜祛风宣肺润燥宁络[4]

6.2 方药治疗

6.2.1 方药

咯血·燥热伤肺证可用桑杏汤、千金麦门冬汤加减治疗。

咯血·燥热伤肺证可用桑杏汤[备注]桑杏汤(《温病条辨》):桑叶杏仁沙参浙贝母豆豉山栀梨皮加减治疗。方中以桑叶栀子淡豆豉宣肺热;沙参梨皮养阴清热杏仁贝母润肺化痰止咳。可加白茅根藕节茜草侧柏叶凉血止血。兼有发热头痛咳嗽咽痛、脉浮数等外感风热表证时,可酌加银花、连翘牛蒡子辛凉解表,清热利咽。津伤较甚者,可加麦冬玄参天花粉养阴润燥

6.2.2 单方验方

咯血汤(陕西中医学验方处方茜草侧柏叶仙鹤草旱莲草白及各100克,生地黄牛膝各50克,花蕊石20克,阿胶甘草各15克,三七末10克(冲)。水云南白药,每次1克,每日3次。

紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次。两药亦适合以下各型咳清热润肺,宁络止血喉痒咳嗽痰中带血,口干鼻燥,或身热舌红苔薄黄,煎两次,药液兑匀,分服,每日1剂。

姜氏支扩方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方小蓟草15~30克,白及15克,生蒲黄15克,参三七9克,蛤粉9克(包),阿胶(烊)9克。水煎服。主治支气管扩张伴各类型出血者,尤宜治大出血者。

清肺止血汤(广州中医学验方处方生地黄30克,牡丹皮10克,仙鹤草12克,苇茎12克,鱼腥草15克,桑白皮15克,北杏仁12克,桔梗10克。水煎服。

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

咯血·燥热伤肺证患者建议食用杏仁、梨、藕节桑叶萝卜荠菜蚕豆等。

6.3.2 推荐食疗

1.蚕豆花茶(《中国食疗大全》):蚕豆花10g,用沸水冲泡,代茶饮

2.杏仁粥(《食医心镜》):杏仁(去皮尖)15g,粳米100g。将粳米放入锅内,加水煮至熟,再放入杏仁煮即可。每日1次,5天为1个疗程。

3.荠菜粥(《本草纲目》):鲜荠菜250洗净切碎,粳米洗净与荠菜同放入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煮成粥。

4.鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血

7 关于咯血

咯是指用力使东西从食道气管里出来;咳是呼吸器官受刺激而引起一种反射作用;嗽古代与咳同义。咯血(见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》)、咳血(见《严氏济生方》)、嗽血(见《证治要诀·诸血门》)实际经常混谈。

咳血为病名。血证之一。又称嗽血(见《症因脉治·嗽血论》)。《中医药学名词》作咯血[5]。是指以咯血为主要表现的疾病。即患者咳嗽出血痰中带血丝,或痰血相兼的表现。血由肺而来,经气咳嗽而出,或痰中带有血丝,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血咳血由肺络受损所致。因肺为娇脏,又为脏腑华盖,喜润恶燥,喜清恶浊,不耐寒热,故邪气犯肺,使肺失清肃则为咳嗽损伤肺络,血溢脉外,则为咳血

咳血来自肺脏者,多因外感风热燥火,或木火刑金阴虚火动,灼伤肺络所致。

丹溪心法·咳血》说:“咳血者,嗽出痰内有血者。”

症因脉治·嗽血论》说:“咳血嗽血。”

医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”

症因脉治·吐血咳血总论》:“咽中胃管呕出名吐血喉中肺管嗽出名咳血。”

赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,热壅于肺者易治,不过凉之而已,久嗽损于肺者难治,此已成劳也。”

张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味清金壮水为主,略兼阿胶贝母百合、款冬、紫菀润肺止咳之剂。血止后胃虚少食,气息不续者,劫劳散半夏紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳,或劳而咳血肌肉消瘦四肢倦怠五心烦热咽干颊赤,心冲潮热盗汗减食,异功散阿胶,或四君子加黄芪鳖甲麦冬五味阴虚火动而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张肺炎、肺部结核肺癌等疾病。

详见咳血条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:96-97.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:105-106.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1239.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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