蠡沟

十五络穴 经穴 中医学 针灸学 络穴 足厥阴肝经经穴 腧穴学 特定穴 小腿部腧穴 穴位特效按摩

1 拼音

lí gōu

2 英文参考

Lígōu LR5[中国针灸学词典]

lígōu[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Liv5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

LR5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位蠡沟
汉语拼音Ligou
罗马拼音Likou
美国英译名Insect Gutter
各国代号中国LR5
日本5
法国莫兰特氏F5
富耶氏F6
德国LE5
英国liv5
美国Li5

蠡沟经穴名(Lígōu LR5)[1]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名交仪[2]。属足厥阴肝经蠡沟足厥阴肝经络穴[3]。蠡即贝壳,沟即水沟腓肠肌外形酷似贝壳,穴在其内侧沟中,故名蠡沟蠡沟穴主治肝肾、少腹前阴等疾患:如月经不调赤白带下阴挺崩漏疝气遗溺癃闭阴痛阴痒强阳不倒梅核气,善噫,少腹痛腰痛足寒胫酸,小便不利遗尿带下,下肢痿痹,外阴瘙痒睾丸肿痛,腰痛不可俯仰,足胫疼痛阴痒小腹满,腰背拘急,胫部酸痛,现代又用蠡沟穴治疗子宫内膜炎,肠疝痛,睾丸炎,性机能亢进,睾丸卒痛遗精,足胫酸痛功能性子宫出血,尿闭,精神疾病脊髓炎,心动过速,腰背部及膝关节急慢性损伤等。

4 蠡沟穴的别名

交仪(《千金翼方》)。

5 出处

黄帝内经灵枢·经脉》:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳

6 穴名

蠡即贝壳,沟即水沟腓肠肌外形酷似贝壳,穴在其内侧沟中,故名蠡沟

蠡,盛水之瓢,小意,又指齿木小虫,又贝壳名。沟,有水道之义,狭小之溪,凹渠之阴象也。本穴适当胫骨腨肠肌之间,有如狭小之溪沟,又因该穴主治阴门瘙痒,有如虫行,故名之。杨上善曰:“蠡,瓢勺也。胻骨之内,上下虚处,有似瓢勺渠沟,此因名曰蠡沟。”又本穴在胫骨腨肠肌之间,为足厥阴经之络,与足少阳之络光明相应。喻光明犹明珠,腨肠肌覆伏如蠡(蚌壳),故名为蠡沟光明蠡沟二穴,谊犹母子,用于治疗,取宜和协。[4]

8 所属部位

小腿[5]

9 蠡沟穴的定位

标准定位:蠡沟穴在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。

蠡沟穴位小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。正坐或仰卧取穴

蠡沟穴位内踝尖上5寸,胫骨内侧面近内侧缘处。

蠡沟穴在足厥阴肝经的位置

蠡沟穴在小腿部的位置

蠡沟穴的位置

蠡沟穴在小腿部的位置

蠡沟穴的位置

蠡沟穴在小腿部的位置

蠡沟穴的位置

蠡沟穴在小腿部的位置(肌肉

蠡沟穴的位置

蠡沟穴在小腿部的位置(骨骼

10 蠡沟穴的取法

蠡沟穴位小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。正坐或仰卧取穴

正坐或仰卧位,先在内踝尖上5寸的胫骨内侧面上作一水平线,当胫骨内侧面的后中1/3交点处取穴

正坐或仰卧位,于髌尖与内踝尖连线的上2/3与下1/3交点,胫骨内侧面的中央取穴,横平筑宾[6]

快速取穴坐位内踝尖垂直向上量7横指,胫骨内侧凹陷处即是蠡沟[7]

11 蠡沟穴位解剖

蠡沟穴下为皮肤、皮下组织小腿三头肌(比目鱼肌)。皮肤由隐神经分布。皮下组织疏松,内行有浅静脉、皮神经和浅淋巴管。大隐静脉与隐神经伴行,并起自足背静脉网内侧部,经内踝的前方向上至小腿内侧面上行。下肢的浅淋巴管起自足趾,于足背、足底汇成淋巴管网。大部分浅淋巴管沿大隐静脉及属支汇入腹股沟浅淋巴结。仅小部分浅淋巴管,沿小隐静脉汇入腘淋巴结。当针刺由皮肤、皮下筋膜穿小腿筋膜后,可直抵无肌肉保护的胫骨骨膜。或经胫骨内侧,直抵骨后小腿三头肌中的比目鱼肌。该肌由胫神经支配。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织胫骨骨面。

皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨[8]

11.2 穴区神经血管

浅层有大隐静脉和隐神经分布;深层有胫神经和胫后动脉分布

布有隐神经的分支,后方有大隐静脉通过。

12 蠡沟穴的功效与作用

蠡沟穴有疏肝理气、调理经脉作用

蠡沟穴具有舒肝理气调经止带的功效。

蠡沟穴具有疏肝理气清热利湿调经止带、消肿止痒之功效和较强的通经活络作用[9]

蠡沟穴系肝经络穴,有益肝调经清热消肿之功。

13 蠡沟穴主治病

蠡沟穴主治肝肾、少腹前阴等疾患:如月经不调赤白带下阴挺崩漏疝气遗溺癃闭阴痛阴痒强阳不倒梅核气,善噫,少腹痛腰痛足寒胫酸,小便不利遗尿带下,下肢痿痹,外阴瘙痒睾丸肿痛,腰痛不可俯仰,足胫疼痛阴痒小腹满,腰背拘急,胫部酸痛,现代又用蠡沟穴治疗子宫内膜炎,肠疝痛,睾丸炎,性机能亢进,睾丸卒痛遗精,足胫酸痛功能性子宫出血,尿闭,精神疾病脊髓炎,心动过速,腰背部及膝关节急慢性损伤等。

蠡沟穴主治肝肾、少腹前阴等疾患:如月经不调赤白带下阴挺崩漏疝气遗溺癃闭阴痛阴痒强阳不倒梅核气、善噫、少腹痛腰痛足寒胫酸等。

蠡沟穴主治小便不利遗尿月经不调带下,下肢痿痹。

蠡沟穴主治月经不调阴挺带下外阴瘙痒睾丸肿痛,小便不利遗尿疝气腰痛不可俯仰,足胫疼痛

蠡沟穴主治月经不调赤白带下阴挺阴痒疝气小便不利睾丸肿痛,小腹满,腰背拘急,胫部酸痛

现代又多用蠡沟穴治疗子宫内膜炎、肠疝痛、睾丸炎、性机能亢进等。

蠡沟穴主治月经不调崩漏带下疝气小便不利睾丸卒痛遗精,足胫酸痛等。

泌尿生殖系统疾病:性功能亢进,月经不调子宫内膜炎,功能性子宫出血,尿闭,疝气

其他疾病:梅核气精神疾病脊髓炎,心动过速,腰背部及膝关节急慢性损伤

14 刺灸法

14.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸。

平刺0.5~0.8寸,局部有胀重感。

14.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;艾条灸5~10分钟。

艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

15 蠡沟穴的配伍

蠡沟阴陵泉三阴交,有活络止痛的作用,主治胫部痠痛。

蠡沟阴陵泉三阴交太溪,治胫部酸痛

蠡沟百会关元,悬灸或隔附子饼灸,有温阳举陷升提的作用,主治子宫脱垂

蠡沟百会关元气海,治子宫脱垂

蠡沟太冲气海,有疏肝理气止痛的作用,主治疝气睾丸肿痛。

蠡沟大敦太冲气海,治疝气睾丸肿痛。

特效按摩:多揉蠡沟穴可治阴囊湿疹阴道瘙痒等湿热病。

16 文献摘要

黄帝内经灵枢·经脉》:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,循胫上睾,结于茎。其病:气逆则睾肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。

针灸甲乙经》:阴跳,腰痛,实则挺长寒热,挛阴暴痛,遗溺,偏大虚则暴痒气逆,肿睾,卒疝小便不利如癃状,数噫,恐悸,气不足,腹中悒悒少腹痛,嗌中有热,如有息肉状,如著欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。女子疝,小腹肿,赤白淫,时多时少,蠡沟主之。

备急千金要方》:主气噫恐悸,气不足,腹中悒悒

铜人腧穴针灸图经》:治卒疝少腹肿,时少腹暴痛,小便不利癃闭,数噫,恐悸,少气不足,腹中痛悒悒不乐,咽中闷如有息肉状,背拘急不可俯仰。

类经图翼》:主治疝痛,小腹满痛,癃闭脐下积气如石,数噫,恐悸少气,足胫寒酸,屈伸难。

17 蠡沟穴研究进展

17.1 治疗落枕

患者端坐凳上,保持凳与双膝同高。取蠡沟,用28~30号1.5寸毫针沿胫后缘局部按压敏感处,直刺0.5~1寸;针患病的对侧,如双侧病重,针双侧;施用捻转补法,或平补平泻法留针30 min,中间行针1次。当针刺得气后,保持坐位,即活动颈部、肩部或肩胛部,做前屈、后仰、侧屈,旋转活动头颈部;往前、后、外侧及旋转活动肩及肩胛部;一般宜往痛得较甚的方向活动,运动速度要先慢后稍快,先小幅度再大幅度。患者有越活动越放松的感觉留针期间保持活动25 min以上。每日1次,一般治疗1~3次。共治疗48例,其中1次治愈16例,2次治愈17例,总治愈45例,好转3例,总有效率为100%。

17.2 治疗肝郁气滞之厥冷证

取双侧蠡沟,以1.5寸毫针,沿经络走向平刺0.5~0.8寸,得气留针30 min,中间行针2~3次,平补平泻。治疗1次后手足开始转暖,依上法针刺2次后手足厥冷消失。

17.3 治疗阴痒

蠡沟中极血海曲骨三阴交下髎,常规消毒后,取2寸毫针快速进针得气留针30 min,每隔5 min捻针一次,每次捻针一定要使针感大腿内侧放射,施捻转平补平泻法。10次为一疗程,疗程间休息2~3 d后再进行下一疗程。共治疗57例,痊愈37例,好转16例,无效4例,总有效率为93.0%。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:772.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1992.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:341-342.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:120.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:341-342.
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