1 拼音
liè zú jiǎo zhèng shǒu shù
2 英文参考
operation of correction of cleft foot
3 手术名称
裂足矫正手术
4 分类
小儿外科/儿童足部畸形的手术/裂足手术
5 ICD编码
83.84
6 概述
裂足（龙虾足）是单个裂隙向近端扩展的足畸形，有时裂隙达到中足。一般来说，有一个或一个以上的足趾以及其跖骨部分缺如，跗骨也常有异常。尽管裂足畸形的程度及类型不同，但通常第1及第5趾列存在。如果一个跖骨部分或全部缺如，其相应的足趾总是缺如（图12.27.6.1-0-1）。
有关本症的病因尚不完全明确，一般认为，原始胚基楔形缺陷是导致畸形的原因，也有人认为是由于外胚层缺陷所致，多数有明显的遗传因素，如双亲正常则为基因突变及多因素所致。
手术矫正裂足的目的在于改善病儿的功能和外观。
7 适应症
裂足矫正手术适用于裂足影响功能和外观者。
8 术前准备
术前应常规拍摄足部X线片，了解其骨性结构变化和类型。详细检查病儿足的外形和功能，决定手术方案。
9 麻醉和体位
采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰卧位。患侧大腿近端扎充气止血带。
10 手术步骤
10.1 1.切口
当裂足在两个跖骨之间向近端扩展时，则要切除裂隙内的表面相对应的皮肤，但背侧及跖侧皮瓣应该保留，以便闭合时使两个皮瓣缝合到一起（图12.27.6.1-1）。
10.2 2.截骨及矫正畸形
如有跖骨而没有相应足趾，应将跖骨切除。第1及第2趾列的任何骨或关节畸形，术中应予矫正。被保留下来的任何趾列，依情况做关节囊切开及截骨手术，克氏针内固定。
10.3 3.关创
畸形矫正后，止血，如（图12.27.6.1-2）所示方法闭合裂隙。
11 术后处理
裂足矫正手术术后做如下处理：
1.术后短腿管型石膏固定，术后2周拆线。
2.如用克氏针固定，术后6周拔克氏针并拆除小腿管型石膏，然后更换短腿行走管型石膏继续固定4～6周。