1 注解
2 疾病别名
眼镜架棘皮瘤 裂纹性肉芽肿
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
裂纹性棘皮瘤常因慢性机械或化学刺激引起,如配戴眼镜,好发于耳后、鼻根、眼内眦,皮损为肉色或红色结节,质坚硬,表面光滑稍隆起,中央往往有一深陷裂缝,无自觉症状,病程缓慢,消除病因部分可消退。
5 疾病描述
裂纹性棘皮瘤又称眼镜架棘皮瘤。
6 症状体征
皮损往往好发于被眼镜架压迫的局部,如鼻根及沿耳后皱襞部位。病变一般为单侧,但也有发生在双侧者。其特点为小而坚硬、肉色或红色的结节,边缘常有炎性晕。最具特征的表现是病变中央有一垂直的皲裂。病变正好与眼镜架摩擦的部位相一致。一般无症状。
7 疾病病因
本病是由于戴了不适合的眼镜架所致的一种病变,其中镜架重量及其化学成分(醋酸盐和硝酸盐纤维素)起着重要作用。其它因素诸如患者特殊的解剖外形、镜架粗糙或局部出汗过多、局部接触性皮炎或脂溢性皮炎等均可能与发病有关。
8 病理生理
角化过度,中央凹陷处伴灶性角化不全,其间充满角质和炎性细胞碎片;病变边缘部颗粒层增厚和棘层不规则肥厚,尤其在病变的中央凹陷处表皮变薄。真皮上部血管扩张伴中等密度的血管周围炎症浸润,主要为浆细胞、组织细胞和淋巴细胞。真皮乳头层不同程度水肿,真皮浅层和中层轻度纤维化。
9 诊断检查
眼镜架压迫局部,如鼻根及沿耳后皱襞部位的病史。
10 治疗方案
几乎所有病例在更换镜架和恰当的校正后,于1~6个月内呈自发性消退。如果病变持续存在,应予局部切除。
11 预后及预防
戴眼镜者应避免镜架过重和过紧,免使局部长期受压。
12 特别提示
中学生戴上眼镜后,鼻根及耳后皮肤出现质地坚硬的肉色或红色的结节,且逐渐增大。经检查,这些结节是由于戴了不合适的眼镜架所致的一种病变,医学上称之为裂纹性棘皮瘤。
裂纹性棘皮瘤主要是由于戴了不合适的眼镜架导致的一种病变。其中镜架重量及其所含的化学成分(如醋酸盐、硝酸盐等)起着重要作用。患者特殊的鼻梁外形、镜架粗糙、局部出汗过多或患有接触性皮炎、脂溢性皮炎等,均可以引发此病。皮损往往好发于被眼镜架压迫的部位,如鼻根及耳后的皮肤。病变一般为单侧,亦可为双侧。其特点为小而硬,呈肉色或红色,边缘常有炎性红晕。最具特征的病变是在发生病变的表皮中央有一垂直的皲裂,且恰好与眼镜架摩擦的部位相一致。
预防裂纹性棘皮瘤的关键是避免镜架过重过紧。一般在更换镜架半年后,皮疹可自行消退。裂纹性棘皮瘤(又叫裂纹性肉芽肿),这是临床上少见的由机械摩擦因素引起的皮肤病,由于患者眼镜架过于沉重,压迫鼻根或耳后,天长日久,压迫部位就长出了“瘤”。严重者,非常类似基底细胞癌,有时医患双方都虚惊一场,这种病的发生还与患者的体质、是否对眼镜架所含的化学物质过敏、患者是否患脂溢性皮炎等因素有一定的关系。
裂纹性棘皮瘤主要为物理机械压迫所致,去除诱因,皮疹会在3~6个月后逐渐消除。外用积雪甙霜、肝素钠软膏、喜疗妥软膏、干芙美软膏、尿素软膏治疗,临床疗效满意。近视眼患者应到正规医院的眼科验光配镜,在眼科医生的指导下选择合适轻便的眼镜架,避免眼镜架过重、过紧,眼镜架以戴着美观大方、舒适为宜。如发现鼻根、耳后皮肤有明显的红色压痕或自觉疼痛不适,应及时调换眼镜架;如果配的是质地较重的光学镜片,可换成质地轻薄的树脂镜片,以减轻眼镜架对鼻根、耳后皮肤的压迫。
13 相关出处
现代皮肤病学