1 拼音
lěng liáo fǎ
2 英文参考
psychrotherapy
3 注解
4 化学冰袋
4.1 用品及准备
化学冰袋又称保健冰袋（采用高分子材料研制而成。有高效蓄冷，降温在-3℃低温下，仍保持良好的弹性）。使用方便。
4.2 方法及内容
1、将化学冰袋内芯取出平放入冰箱冷冻室，冷冻2-3h即可使用或备用。
2、取出经过冷冻后化学冰袋置放身体需要部位。2个化学冰袋可交换冷冻使用。
3、如化学冰袋太凉，可加绒布套包裹。
4.3 注意事项
1、高热患者可放置前额、头顶或体表大血管处。
2、头部降温期间，应密切观察患者病情及体温变化，一般体温不宜低于36℃。
4.4 相关出处
《医疗护理技术操作常规》
5 乙醇擦浴
5.1 用品及准备
治疗碗内盛50%乙醇200-300ml，温度在30℃左右，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
5.2 方法及内容
1、备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋（以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血）脚下置热水袋。
2、协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者测卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髖部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内测擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3、30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38.5℃，应取下头部冰袋。
6 温水擦浴
6.1 用品及准备
32-34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
6.2 方法及内容
1、备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋（以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血）脚下置热水袋。
2、协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者测卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髖部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内测擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3、30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38.5℃，应取下头部冰袋。
6.3 注意事项
1、擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战，面色苍白，脉搏、呼吸异常，应产即停止，通知医师。
2、中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处、协助降温。
3、禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。
4、擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。
7 冰毯机降温法
7.1 适应症
冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。
7.2 用品及准备
1、单纯降温法 冰毯机1台，肛温传感器，传感器防护膜，肛表1支，液状石蜡少许，蒸馏水8L。
2、亚低温治疗法 同单纯降温法的物品，另备人工呼吸机1台，肌松剂（琥珀胆碱、卡肌宁等），微电脑输液泵，床边监护仪1台。
7.3 方法及内容
1、单纯降温法
（1）将冰毯机置患者床尾，将主机左侧溢水口旋盖拧下，经注水口向水箱注入蒸馏水约8L，直到见溢水口有水溢出为止，然后将旋盖拧上。毯面上覆盖一层保护层，如薄层尿垫或中单等。脱去患者上衣，将冰毯置于患者整个背部。
（2）先用肛表测肛温1次，并作记录。连接肛温传感器（有的机器肛温传感器已直接安排在主机上），将传感器防护膜套于肛门传感器顶端后，置于肛门内，约10cm左右深，用胶布固定于会阴部及大腿内测。
（3）接通电源，打开主机开关，约4-6min，待装置循环稳态后，进行下一步操作。
（4）用测得的肛温进行校对，方法详见冰毯机使用说明。
（5）校对完毕，待肛温正确显示后，设置机温上、下限，一般单纯用于降温，上限设37℃，下限设36℃。将指示调节灯在“制冷”上（冰毯机将根据肛温自动切换“制冷”开关，当〉37℃时，机器开始“制冷”，当〈36℃时，机器自动停止“制冷”。
2、亚低温治疗法
（1）方法同单纯降温法，但设置机温上限为35℃，下限为32℃。
（2）静脉滴注加有肌松剂的液体，同时应用人工呼吸机辅助呼吸。肌松剂剂量视患者个体差异及病情而定。一般为生理盐水500ml加卡肌宁400mg，用输液泵控制恒速，速度试病情、体温变化而定。诱导降温时，滴速一般为20-40ml/h，待肛温降至35℃以下，改维持速度，一般为10-20ml/h。
（3）复温方法：复温时停用冰毯降温仪，采取自然复温法、复温过程中，必要时可适当使用肌松剂及镇静剂。
7.4 注意事项
1、及时观察生命体征，尤其是呼吸情况。亚低温治疗时应用肌松剂的同时需要呼吸机辅助呼吸。
2、注意颅内压情况，在条件许可下应放置颅内压监护装置，动态观察颅内压变化，防止脑灌流不足，维持脑压在2、7kPa（20mmHg）以下，脑灌注压在8.0kPa（60mmHg）以上。
3、观察、记录降温的时间、肌松程度及肌松剂滴入速度，根据肛温随时调节肌松剂的滴速。必要时用肛表测肛温进行重新校对，及时调整机温上、下限。
4、观察降温仪的工作情况，保持降温仪处于正常运转状态。
5、肛温传感器须固定确实，防止脱落或滑出，影响测温效果。
6、注意并发症及预防。
（1）心律失常：条件许可下，应连续动态心电监护，尤其是老年或原有心脏病史的患者。
（2）加强皮肤护理。每30min翻身、按摩1次，以减轻皮肤受压，改善低温下的血液循环，防止局部冻伤及褥疮的发生。
（3）定时检测凝血功能，防止凝血功能障碍而引起出血倾向。
（4）加强全身各系统的观察与护理，防止因免疫功能抑制而引起的败血症、呼吸系统及泌尿系统的感染等。
（5）定期检测血电解质，防止电解质的紊乱。
（6）定期复查肝、肾等脏器功能，防止脏器功能衰竭。
（7）复温时注意观察呼吸、体温及电解质的变化，防止出现反跳性的高热及高血钾。