1 注解
冷沉淀的制备
冷沉淀主要含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原(第1因子)以及纤维结合蛋白等成分。
2 制备方法
1.用四联塑料血袋采集全血。
2.按制备新鲜冰冻血浆的方法制备血浆。
3.制备冷沉淀前将新鲜冰冻血浆置于 4℃±2℃冰箱(约14h)或冰水中融化。
4.待其基本融化,仍留有少量小冰块时进行离心(5000g离心10min),温度控制在 4℃±2℃,使冷沉淀下沉。
5.尽快分出上层少冷沉淀血浆,留下约 15-25ml血浆于冷沉淀中。
6.可继续置于-30℃以下低温冰箱保存备用,或以37℃水浴中轻轻摇动融化后立即供临床输注。
7.临床输用冷沉淀前,将多袋冷沉淀融化后,揉搓袋壁,使冷沉淀分散到15~25ml血浆中;在无菌条件下,用一次性注射器把每个袋的内容物混合到一个袋中,最后用20-30ml生理盐水冲洗各袋;将此冲洗后的冷沉淀生理盐水混悬液注入到最终混合的冷沉淀袋中,热合封口,即可输注。
3 注意事项
第Ⅷ因子是一种很容易丧失活性的凝血因子,为了获得高活性的第Ⅷ因子,以取得最大疗效,在制备冷沉淀过程中应注意以下事项:
1.要求采血顺利,200~400ml采血时血液应在3-6min内采完,无凝块。
2.采用两次离心分离血浆,除去新鲜血浆中残留的细胞成分;因血浆冰冻时可使细胞破裂,释放凝血活性物质,影响第Ⅷ因子稳定性。
3.新鲜血浆从开始冰冻起在1h内应变成固态,温度可维持在-65℃以下,或风冷式冰箱和机械冰箱或干冰浴中(95%乙醇和碎干冰浴中,可在15min内完成冰冻)。血浆袋在浸泡液体之前应用塑料套包装好,保持其袋管干燥。
4.每400ml全血制备的冷沉淀,要求第Ⅷ因子含量在80U以上,纤维蛋白原含量在220mg以上。
4 保存
于-30℃以下低温冰箱保存,保存期自采血日起为1年。