类风湿性血管炎

目录

1 拼音

lèi fēng shī xìng xuè guǎn yán

2 注解

3 疾病分类

皮肤性病科

4 疾病概述

类风湿性血管炎是类风湿性疾病的皮肤表现:表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

5 疾病描述

周围血管损害是类风湿性关节炎的典型特征,常发生在类风湿因子滴度高及有全身并发症者,如心包炎及Felty综合征等。

6 症状体征

临床表现为皮肤血管炎损害, 局限性可触及紫癜,躯干非特异红斑, 血管梗塞, 大疱和溃疡,20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎,亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同,病情轻重不一。重者侵及中小动脉,有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热,乏力,肌痛,关节痛,腹痛和(或)胃肠道出血,胸膜炎或肺浸润,心包炎,轻度蛋白尿和血尿,视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。

7 疾病病因

病因不详。

8 病理生理

发病机制不详。

9 诊断检查

大多数病人有类风湿结节,以此可以与SLE的血管炎、结节性多动脉炎等相鉴别。

10 治疗方案

治疗一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。

11 预后及预防

无特殊。

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